<р>
Простатэктомия — хирургическая операция по удалению всей предстательной железы или ее части. Операция появилась в XIX веке и была впервые проведена Уильямом Белфилдом в 1885 году. С развитием медицинских технологий эта операция применяется не только при доброкачественных заболеваниях, таких как обструкция мочевыводящих путей или доброкачественная гиперплазия предстательной железы, но и становится важным вариантом лечения пациентов с раком предстательной железы. В этой статье мы рассмотрим эволюцию простатэктомии и ее влияние на медицинское сообщество.
р>
<р>
Простатэктомию можно разделить на простую резекцию и радикальную резекцию. Простая резекция удаляет только часть простаты и применяется в основном при доброкачественных заболеваниях, тогда как радикальная резекция удаляет всю простату и окружающие ткани и обычно применяется в случаях рака.
р>
История простатэктомии
<р>
Уильям Беллфилд широко известен тем, что провел первую плановую простатэктомию в XIX веке в больнице округа Кук в Чикаго. Со временем в разработку простатэктомии включилось больше хирургов. В 1904 году Хью Х. Янг и Уильям Стюарт Холстед разработали процедуру открытой радикальной резекции в Медицинской школе Джонса Хопкинса, которая проложила путь для последующей операции.
р>
<р>
В 1945 году ирландский хирург Теренс Миллин разработал радикальную резекцию брюшной полости, которая стала прорывом в лечении рака предстательной железы. По мере совершенствования технологий в 1980-х и 1990-х годах значительно возросло использование радикальной простатэктомии.
р>
Хирургическая техника
<р>
Простатэктомию можно выполнить с использованием различных методов, включая открытую хирургию и малоинвазивную хирургию. Открытая операция обычно подразумевает большой разрез в нижней части живота или ануса для доступа к предстательной железе. Минимально инвазивная хирургия — это роботизированная хирургия, которая выполняется через небольшие разрезы. Этот метод популярен из-за малой травматичности и быстрого восстановления.
р>
<р>
Согласно исследованиям, уровень мастерства хирурга оказывает значительное влияние на результаты хирургического вмешательства и частоту осложнений. Чем больше процедур выполняет врач, тем, как правило, лучше результаты хирургического вмешательства для пациентов.
р>
Хирургические риски и осложнения
<р>
Как и все хирургические процедуры, простатэктомия имеет потенциальные риски и осложнения. К ним могут относиться кровотечение, инфекция, образование тромбов, сердечный приступ или инсульт и другие. Пациенты, перенесшие радикальную резекцию, особенно подвержены риску сексуальной дисфункции или недержания мочи. По данным одного исследования, частота возникновения эректильной дисфункции после операции составляет более 50%.
р>
<р>
Распространенной проблемой также является обратная эякуляция, то есть пациент не сможет нормально эякулировать после операции. Это важный момент для мужчин, желающих сохранить свою фертильность.
р>
Будущее простатэктомии
<р>
По мере развития медицинских технологий предпринимаются попытки усовершенствовать хирургические методы, чтобы снизить вероятность осложнений. Новые малоинвазивные хирургические методы еще больше продвинули эволюцию простатэктомии. Кроме того, были продемонстрированы инновационные подходы к лечению послеоперационной дисфункции, включая медикаментозную и физиотерапию.
р>
<р>
Стоимость простатэктомии в Соединенных Штатах довольно высока: одно исследование показало, что средняя стоимость пребывания в больнице составляет 34 720 долларов США, что недоступно для многих незастрахованных пациентов.
р>
Заключение
<р>
За столетие своего развития простатэктомия продолжала совершенствоваться и стала важным методом лечения рака предстательной железы и других связанных с ним заболеваний. Среди многих претендентов первый врач, успешно теоретизировавший эту операцию, несомненно, внес большой вклад в медицинское сообщество. Итак, какие новые прорывы могут принести эти технологии в будущие достижения медицины?
р>