Language
Country/Area
No result found
Танец сердца: в чем тайна мерцательной аритмии?
Фибрилляция предсердий, или ФП, представляет собой нарушение сердечного ритма, характеризующееся быстрым и нерегулярным ритмом сокращений предсердий. Это состояние часто начинается с короткого аномального сердцебиения, которое со временем может стать длиннее или возникать постоянно. Следует отметить, что иногда это может сопровождаться бессимптомными приступами.
По статистике, в настоящее время более 33 миллионов человек во всем мире страдают фибрилляцией предсердий. В странах Европы и Северной Америки заболеваемость мерцательной аритмией выросла примерно с 0,4% в 2005 году до 2-3% в 2014 году.
Это состояние может начаться с другого типа нарушения сердечного ритма, например трепетания предсердий, и перерасти в фибрилляцию предсердий. Пациенты, страдающие фибрилляцией предсердий, могут испытывать дискомфорт, такой как сердцебиение, обморок, головокружение, одышка или боль в груди. Для этих пациентов фибрилляция предсердий — это больше, чем просто неприятное чувство; она может быть связана с более высоким риском сердечной недостаточности, деменции и инсульта.
Фибрилляция предсердий часто представляет собой приступ учащенного сердцебиения, вызванный мышечными пучками из предсердий, которые распространяются в легочные вены. Показано, что изолирующая терапия легочных вен восстанавливает нормальный сердечный ритм. Кроме того, вегетативные ганглии предсердий могут быть источником фибрилляции предсердий и иногда удаляются.
Поскольку фибрилляция предсердий становится более стойкой, граница между легочными венами и левым предсердием больше не является отправной точкой эпизода, и левое предсердие становится независимым источником ритма.
Некоторые модифицируемые факторы риска включают высокое кровяное давление и пороки клапанов сердца. Другие факторы риска, связанные с сердцем, включают сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца, кардиомиопатию и врожденный порок сердца. В развивающихся странах пороки клапанов сердца часто вызываются ревматической лихорадкой. Помимо вышеперечисленных факторов, факторами риска, связанными с фибрилляцией предсердий, также являются хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), ожирение и апноэ во сне.
Биомаркеры стресса, такие как кортизол, антидиуретический гормон и белки теплового шока, также могут быть связаны с причиной фибрилляции предсердий. Кроме того, нельзя игнорировать такие факторы риска, как чрезмерное употребление алкоголя, курение, диабет и тиреотоксикоз. Тем не менее, около половины случаев не связаны с какими-либо известными факторами риска.
Медицинский работник может подтвердить диагноз фибрилляции предсердий, проверив ваш пульс или прочитав электрокардиограмму (ЭКГ). Типичная электрокардиограмма показывает нерегулярный комплекс QRS и отсутствие зубцов P.
Изменения здорового образа жизни, такие как снижение веса, увеличение физической активности и сокращение потребления алкоголя, могут снизить риск фибрилляции предсердий.
Лечение фибрилляции предсердий обычно включает использование лекарств, позволяющих нормализовать частоту сердечных сокращений до нормального уровня или изменить сердечный ритм на нормальный синусовый ритм. Электрическая кардиоверсия часто необходима, когда пациент становится нестабильным в неотложной ситуации, а абляция может помочь предотвратить рецидив.
Фибрилляция предсердий не требует применения антикоагулянтов у пациентов с низким риском инсульта, хотя некоторые медицинские работники могут назначать антикоагулянты, однако большинство пациентов с фибрилляцией предсердий подвергаются более высокому риску инсульта, поэтому эксперты обычно рекомендуют их использование; антикоагулянтных препаратов.
Антикоагулянты, такие как варфарин и прямые пероральные антикоагулянты, хотя и снижают риск инсульта, но также увеличивают риск сильного кровотечения.
Симптомы фибрилляции предсердий часто связаны с учащенным сердцебиением. Учащенное и нерегулярное сердцебиение может восприниматься как слишком быстрое, нерегулярное сердцебиение или пропуск ударов (сердцебиение) или может проявляться как снижение толерантности к физической нагрузке. Иногда это может даже вызвать стенокардию. Эти неудобства могут быть очень неприятными, особенно если сердцебиение заметно нерегулярно.
Первоначально фибрилляцию предсердий можно обнаружить во время обычного медицинского осмотра или электрокардиограммы, поскольку иногда она не вызывает явных симптомов. В некоторых случаях нарушения сердечного ритма можно заметить только тогда, когда фибрилляция предсердий вызывает инсульт или транзиторную ишемическую атаку.
Все эти ситуации указывают на один вопрос: какие неразгаданные тайны скрываются за фибрилляцией предсердий, редкой, но распространенной аритмией сердца?
