Language
Country/Area
No result found
Эволюция болезни черных легких: почему она вновь появляется в 21 веке?
Черная болезнь легких (BLD), также известная как пневмокониоз угольщиков, является профессиональным заболеванием легких, вызванным длительным вдыханием угольной пыли. Она похожа на силикоз и асбестоз. Похоже на заболевание легких (асбестоз). Заболевание обычно поражает шахтеров и других лиц, подвергающихся воздействию угольной пыли. Его патологический механизм включает долгосрочную реакцию легких на угольную пыль, приводящую к воспалению, фиброзу и даже некрозу. По мере роста загрязнения окружающей среды все городские жители в той или иной степени подвергаются воздействию угольной пыли, а длительное воздействие высоких доз может привести к более серьезным симптомам.
«Возобновление болезни черных легких в 21 веке стало шоком для многих, особенно после десятилетий усилий по ее предотвращению».
Согласно данным за 2021 год, заболеваемость черными легкими среди шахтеров в Соединенных Штатах снова растет. В 2013 году число смертей от болезни легких во всем мире составило около 25 000 по сравнению с 29 000 в 1990 году. Если посмотреть на ситуацию в Соединенных Штатах, то отчет за 2018 год показывает, что заболеваемость черными легкими среди шахтеров достигла самого высокого уровня за последние 20 лет, особенно среди шахтеров старшего возраста, при этом уровень заболеваемости достигает 9%.
Патологической основой болезни черных легких является стойкое повреждение легких угольной пылью. Вдыхаемая угольная пыль не может быть устранена или выведена организмом человека. Она будет поглощаться альвеолярными макрофагами и накапливаться в легких, стимулируя макрофаги к высвобождению различных воспалительных факторов, что приводит к воспалению и фиброзу легочной ткани. Со временем в легких могут образоваться видимые черные узелки, а в более тяжелых случаях может развиться распространенный фиброз и снижение функциональности.
«Угольная пыль обеспечивает достаточную стимуляцию макрофагов для высвобождения различных продуктов, которые приводят к развитию болезни черных легких».
В настоящее время не существует лекарства от болезни черных легких, и для облегчения симптомов зачастую можно использовать только дополнительные методы лечения. Обычные методы лечения включают в себя предоставление пациентам дополнительного кислорода и рекомендацию бросить курить, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение функции легких. В некоторых крайних случаях для продления жизни пациента может потребоваться пересадка легких.
Что касается мер профилактики черного легкого, то наиболее эффективным способом является избегание вдыхания угольной пыли. К распространенным профилактическим мерам относятся ношение правильно подобранной вентиляционной маски и регулярные обследования легких. Также важно понимать риски возникновения заболеваний легких на рабочем месте.
«Первым приоритетом в профилактике болезни черных легких является полное исключение вдыхания угольной пыли».
Поскольку осведомленность людей о болезни черных легких продолжает расти, строгие меры, принятые в 1970-х годах, исторически снизили заболеваемость болезнью черных легких в Соединенных Штатах на 90%. Однако данные последних лет показывают, что это заболевание вновь оказалось в центре внимания общественного здравоохранения. В 2018 году опросы показали, что среди опытных шахтеров, особенно работающих на открытых угольных разрезах, риск заболевания черными легкими стал существенным. Анализ данных показывает, что риски для здоровья этих работников продолжают расти.
Эксперты выдвинули ряд предположений относительно того, почему это происходит, включая более длительные рабочие смены и изменения в способах добычи угля. Предыдущие стандарты высокой производительности горнодобывающей промышленности и низкого уровня загрязнения, по-видимому, неосознанно влияли на здоровье рабочих. Это напоминание о важности соответствующей политики в области здравоохранения и отраслевых стандартов для защиты нынешних и будущих шахтеров.
Что касается исследований, многие учреждения проводят углубленные исследования, чтобы понять распространенность болезни черных легких среди различных этнических групп. В некоторых районах США, особенно в связи с большим количеством шахтеров, значительно возросла заболеваемость черными легкими. Более высокий уровень заболеваемости обусловлен тонким балансом между политикой индустриализации и здравоохранения, и эти вопросы необходимо решать в будущем.
В процессе профилактики и лечения соответствующие учреждения также проводят технологические инновации и скрининг, что вселяет надежду в борьбу с болезнью черных легких. По мере продолжения сбора данных в будущем будут доступны более конкретные рекомендации по улучшению здоровья работников.
Считается, что с повышением осведомленности в вопросах здравоохранения во всем мире появятся более эффективные стратегии защиты шахтеров, а также профилактики и лечения болезни черных легких, позволяющие снизить заболеваемость и смертность. Однако в будущем будет сложно найти баланс между политикой и ее реализацией, чтобы кардинально улучшить здоровье работников.
