Language
Country/Area
No result found
Эволюция лекарственно-устойчивого туберкулеза: почему нас беспокоит появление ШЛУ-ТБ?
Туберкулезом (ТБ), инфекционным заболеванием, вызываемым резистентными, быстро мутирующими бактериями, заражается каждый четвертый человек во всем мире, поэтому опасения по поводу его мутаций растут. В частности, появление расширенного туберкулеза с лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ) вызывает глубокую обеспокоенность экспертов общественного здравоохранения во всем мире, поскольку этот устойчивый к лекарствам штамм во многих случаях делает лечение все более трудным.
Что такое ШЛУ-ТБ?
ШЛУ-ТБ — это тип штамма туберкулеза, устойчивый к нескольким противотуберкулезным препаратам. Согласно определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ШЛУ-ТБ – это препарат, устойчивый как минимум к одному фторхинолону и как минимум к одному инъекционному препарату второго ряда (например, амикацину, капромицину или ганамицину из нескольких препаратов). устойчивый туберкулез. Это означает, что возможности лечения этого типа туберкулеза значительно сокращаются, особенно для тех пациентов, которые уже инфицированы ВИЧ, что представляет собой очень серьезную угрозу.
Причины распространения ШЛУ-ТБ
Распространенность ШЛУ-ТБ тесно связана с плохим лечением туберкулеза. Неправильное использование и ненадлежащее применение противотуберкулезных препаратов являются основными факторами, приводящими к появлению штаммов с множественной лекарственной устойчивостью.
Многим странам не хватает адекватного диагностического оборудования, а фактические масштабы ШЛУ-ТБ остаются неизвестными. Согласно отчету ВОЗ, по состоянию на конец 2017 года в 127 государствах-членах мира было зарегистрировано 6480 случаев ШЛУ-ТБ, что демонстрирует потенциальную тяжесть и скорость распространения этого заболевания.
Симптомы и передача ШЛУ-ТБ
Основные симптомы ШЛУ-ТБ аналогичны симптомам обычного туберкулеза, включая упорный кашель с примесью крови, высокую температуру, озноб, ночную потливость, утомляемость и мышечную слабость. Если эти симптомы возникают в сочетании с состояниями, которые не улучшаются при обычном лечении, пациенты должны немедленно уведомить об этом своего лечащего врача.
Как и другие виды туберкулеза, ШЛУ-ТБ передается преимущественно воздушно-капельным путем. Когда инфицированный человек кашляет или чихает, туберкулезные микробы выбрасываются в воздух, а другие могут заразиться, вдыхая лишь небольшое количество микробов.
Диагностика и лечение
Диагностика ШЛУ-ТБ требует высококачественных медицинских услуг и профессиональной лабораторной поддержки. Традиционное тестирование на лекарственную чувствительность (ТЛЧ) может определить чувствительность бактерий к четырем основным противотуберкулезным препаратам, но штаммы, проявившие устойчивость, требуют более длительного тестирования. Недавние исследования показывают, что новая технология обнаружения, тест на гибридизацию с обратной цепью (RLBH), может обеспечить точные результаты по лекарственной устойчивости всего за три дня, что полезно в борьбе с туберкулезом, особенно ШЛУ-ТБ.
Лечение ШЛУ-ТБ требует использования препаратов второго ряда, которые более токсичны, чем препараты первого ряда, и связаны с рядом побочных эффектов, таких как гепатит, депрессия, галлюцинации и потеря слуха.
Многочисленные исследования показали, что подходящее лечение, основанное на современной профессиональной практике, может значительно улучшить показатели успеха лечения. Такие испытания, как схема Nix-TB, показывают, что комбинирование лекарств дает новую надежду.
Как предотвратить ШЛУ-ТБ?
Меры по эффективной профилактике ШЛУ-ТБ включают обеспечение того, чтобы национальные программы борьбы с туберкулезом соответствовали международным стандартам, а также чтобы все больные туберкулезом получали соответствующую диагностику и лечение. Это также требует усиления строительства лабораторных мощностей и испытательных центров для проведения быстрого тестирования и тем самым снижения риска передачи инфекции.
Заключение
Поскольку угроза лекарственно-устойчивого туберкулеза продолжает расти, проблемы, стоящие перед миром, становятся все более серьезными, особенно среди людей, страдающих от ВИЧ/СПИДа. Кризис общественного здравоохранения, вызванный ШЛУ-ТБ, требует от нас пересмотреть подход к лечению. -Туберкулезные препараты. Эффективность и проблемы при лечении туберкулеза. Можем ли мы на этом фоне найти более эффективные способы решения этой глобальной проблемы?
