Language
Country/Area
No result found
Страх перед анестезией: сколько людей когда-либо просыпались во время операции?
Для многих людей предоперационная тревога часто сопровождается опасениями по поводу анестезии. Осведомленность об анестезии, или интраоперационная осведомленность, является редким осложнением, при котором пациенты просыпаются под общей анестезией и иногда могут ярко помнить события во время процедуры. Хотя это состояние встречается редко, психологическое воздействие может быть разрушительным. По данным исследований, частота интраоперационного сознания составляет примерно 0,1–0,2%. Итак, сколько пациентов осознают свое окружение во время операции?
Сообщения пациентов во время операции могут сильно различаться: от туманного состояния, напоминающего сон, до полного бодрствования и хирургической боли.
Опыт сознания во время операции
Состояние сознания во время операции варьируется. Некоторые пациенты сообщают о смутных, похожих на сновидениях переживаниях, в то время как другие могут ясно помнить конкретные события во время процедуры, такие как: слух или разговоры в операционной, воспоминания о деталях процедуры, ощущение эндотрахеальной трубки или боль во время операции, чувство беспомощности. и тревога.
Согласно отчету, около 35% пациентов смогли сообщить о сознательных событиях сразу после операции, тогда как остальным пациентам потребовались недели или месяцы, чтобы вспомнить.
Причины потери сознания во время операции
1. Использование паралитических средств и миорелаксантов
Миорелаксанты, такие как сукцинаты, часто используются во время анестезии и являются одним из крупнейших факторов риска нарушения сознания во время операции. Эти препараты расслабляют мышцы пациента, но не вызывают потери сознания.
2. Легкая анестезия
В некоторых случаях анестезиолог может выбрать относительно легкую анестезию, которая помогает стабилизировать состояние пациента, но также увеличивает риск потери сознания во время операции.
3. Ошибка анестезиолога
Например, повторная интубация, вызывающая прекращение действия анестезии, но сохранение миорелаксанта в организме, является ошибкой, которая может привести к интраоперационной осведомленности.
4. Сбой оборудования
Неисправность или неправильное использование анестезиологического оборудования также может привести к недостаточному запасу анестетика, и пациент может потерять сознание относительно своего окружения.
Потенциальные последствия
Психологические последствия интраоперационной осведомленности могут быть серьезными. У многих пациентов, у которых наблюдается нарушение сознания, после операции развивается посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), которое характеризуется повторяющейся тревогой, раздражением, кошмарами, страшными воспоминаниями, триггерами, связанными с избеганием, и нарушениями сна.
Даже если после операции нет явных воспоминаний, у некоторых пациентов со временем может проявиться подсознательная травма.
Предотвращение осознания во время операции
Чтобы снизить риск потери сознания во время операции, следует избегать ненужного использования миорелаксантов, тщательно проверять препараты, дозы и оборудование, а также усилить мониторинг. В последние годы на рынке появилось несколько устройств мониторинга сознания, которые обычно отслеживают мозговые волны, чтобы оценить глубину анестезии пациента.
Текущее состояние академических исследований
Исследования и исследования сознания при анестезии в настоящее время продолжаются, и медицинское сообщество также постоянно совершенствует методы уменьшения возникновения интраоперационного сознания. Однако проблема обеспечения необходимой глубины анестезии остается.
Когда, к сожалению, возникает интраоперационное осознание, медицинская бригада должна быстро распознать это и принять меры, чтобы помочь пациенту восстановить психическое здоровье. Итак, как мы можем снизить риск интраоперационной осведомленности, одновременно защищая безопасность пациентов?
