<р>
В последние годы видеоторакоскопическая хирургия (ВАТХ) быстро стала популярной темой в области торакальной хирургии благодаря своей уникальной технологии и превосходным терапевтическим эффектам. VATS предлагает непревзойденные преимущества по сравнению с традиционной торакотомией, особенно при лечении немелкоклеточного рака легких на ранней стадии, позволяя пациентам проводить операцию с меньшими разрезами. Подобные технологические достижения не только отражаются на выполнении хирургических операций, но и способствуют ускорению выздоровления пациента и повышению качества его жизни.
р>
Проблемы традиционной хирургии
<р>
Хотя традиционная операция на открытом сердце имеет историю в несколько десятилетий и доказала свою эффективность, послеоперационное обезболивание и восстановление часто являются самыми сложными моментами для пациентов.
р>
«Операция на открытом грудном отделе часто требует рассечения нескольких крупных мышц грудной стенки и использования реберных расширителей для обеспечения хирургического пространства».
<р>
Такой хирургический подход не только приводит к тому, что пациенты испытывают сильную боль после операции, но и требует пребывания в больнице до 7–10 дней для эффективного устранения боли. По данным исследования, у таких пациентов, как правило, более длительное время восстановления и более высокий риск осложнений.
р>
Революция НДС
<р>
Напротив, появление ВАТС, несомненно, является революцией в торакальной хирургии. С момента своего появления в 1990-х годах технология VATS позволила хирургам выполнять лобэктомию без разрезания крупных мышц или расширения ребер. Это не только значительно уменьшает послеоперационные боли у пациента, но и сокращает срок его пребывания в больнице, позволяя ему быстрее вернуться к нормальной жизни.
р>
«Продолжительность пребывания в больнице после операции VATS обычно составляет от 3 до 5 дней, что составляет половину времени, необходимого для традиционной операции на открытом сердце».
<р>
Эндоскоп, используемый в хирургии VATS, может проецировать изображение операционного поля на монитор в режиме реального времени, делая хирургический процесс более наглядным и предоставляя необходимые анатомические ориентиры. Несмотря на то, что при ВАТС используются меньшие разрезы, хирургам все равно необходимо хорошо знать анатомию легких при выполнении рассечения, чтобы обеспечить точность операции.
р>
Показания и потенциальные риски
<р>
Не всем пациентам подходит операция ВАТХ. Он наиболее подходит для пациентов с ранним раком легких, особенно с опухолями диаметром менее 3 см, расположенными по краю легкого. Для опухолей, расположенных близко к крупным кровеносным сосудам или дыхательным путям, традиционная торакотомия может по-прежнему оставаться более подходящим вариантом, поскольку хирургам требуется больше тактильной информации для обеспечения целостности краев резекции.
р>
«Хотя хирургия VATS имеет очевидные преимущества, ее ценность ограничена в особых обстоятельствах, например, когда опухоль проникает в грудную стенку и требуется резекция ребра».
<р>
Кроме того, у пациентов, перенесших химиотерапию или лучевую терапию, могут образоваться рубцы, затрудняющие проведение операции ВАТХ, поэтому необходимо тщательно оценивать конкретную ситуацию каждого пациента.
р>
Преимущества и будущие перспективы НДС
<р>
Существующие исследования показали, что после проведения операции VATS скорость послеоперационного восстановления у многих пациентов значительно улучшилась, особенно у пожилых пациентов, которые лучше переносят эту технологию. Кроме того, пациенты, которым требовалась послеоперационная химиотерапия, с большей вероятностью завершали лечение после операции VATS, что в основном объяснялось меньшей послеоперационной травмой и улучшением функции легких.
р>
«Благодаря меньшей травме грудной клетки и стабильной функции легких хирургия VATS вызывает значительно меньшие нарушения цитокинов, чем традиционная торакотомия».
<р>
С точки зрения экономики медицины, благодаря сокращению срока пребывания в больнице общая стоимость операции VATS обычно ниже, чем стоимость операции на открытой грудной клетке, что является хорошей новостью как для пациентов, так и для медицинской системы.
р>
Заключение
<р>
По мере дальнейшего развития технологий сфера применения хирургии VATS может быть расширена и теперь может включать больше типов заболеваний легких и сложных операций. С учетом вышеперечисленных изменений сможет ли будущая торакальная хирургия полностью заменить традиционную открытую хирургию грудной клетки?
р>