Language
Country/Area
No result found
Скрытая сила крови: что такое тромботические нарушения и почему они так опасны?
Тромботические нарушения, также известные как состояния гиперкоагуляции или протромботические состояния, относятся к аномальному состоянию свертывания крови, которое значительно увеличивает риск тромбоза (образования сгустков крови в кровеносных сосудах). Эта аномалия обычно обнаруживается у 50% пациентов с тромбозом, у большинства из которых заболевание развивается без других провоцирующих факторов.
У большинства людей с обнаруживаемыми тромботическими нарушениями тромб не образуется, если нет других факторов риска.
Симптомы и признаки
Наиболее распространенными проявлениями тромботических заболеваний являются тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), которые в совокупности называются венозной тромбоэмболией (ВТЭ). ТГВ обычно поражает ноги и вызывает боль, отек и покраснение конечностей. Если тромб отрывается и перемещается в легкие, это может вызвать внезапную одышку, боль в груди и учащенное сердцебиение, а также привести к серьезным последствиям, таким как шок и остановка сердца.
Кроме того, тромбы могут образовываться в необычных местах, таких как мозг, печень и почки, что создает дополнительные риски для здоровья. Недавние исследования показывают, что некоторые наследственные тромботические заболевания могут повышать риск образования тромбов в артериях, таких как сердечные приступы и инсульты.
Тромботические нарушения также могут вызывать различные осложнения у беременных женщин, включая привычный выкидыш и задержку внутриутробного развития.
Причина
Тромботические заболевания можно разделить на две категории: врожденные и приобретенные. Врожденные тромботические нарушения обычно передаются по наследству, тогда как приобретенные развиваются в более позднем возрасте.
Врожденный
Наиболее распространенные врожденные тромботические нарушения включают состояния, при которых факторы свертывания крови гиперактивны, при этом распространенными являются мутации фактора V Лейдена и протромбина G20210A. Эти состояния могут не вызывать немедленных проблем, но в некоторых случаях они могут привести к образованию тромбов.
Приобретено
Риск образования тромбов может быть повышен различными приобретенными факторами, такими как антифосфолипидный синдром, опухоли, ожирение, беременность и прием некоторых гормональных контрацептивов. Эти состояния могут привести к замедлению кровотока или избыточной выработке факторов свертывания крови, что увеличивает вероятность развития заболевания.
Беременность увеличивает риск тромбоза в 2–7 раз, вероятно, из-за физиологического гиперкоагуляционного состояния в этот период беременности.
Диагностика и скрининг
Обследование на предмет тромботических нарушений обычно включает общий анализ крови, тест на время свертывания крови и другие сопутствующие анализы. Хотя существуют разногласия относительно того, следует ли проводить тромботическое тестирование при всех неспровоцированных тромботических событиях, скрининг целесообразен у отдельных пациентов с повторными тромботическими событиями или отягощенным семейным анамнезом. Уход
Хотя специфического лечения большинства тромботических нарушений не существует, при рецидивирующих тромботических событиях может потребоваться длительная антикоагуляция. Варианты лечения включают антикоагулянты, такие как варфарин; однако их применение требует тщательного учета риска кровотечения.
Риск тромбоза обычно зависит не только от наличия тромботического заболевания, но и от множества факторов, включая степень первоначального тромбоза, был ли он спровоцирован, а также другие состояния здоровья.
Поскольку наше понимание тромботических заболеваний улучшается, наши стратегии лечения и контроля этих состояний также развиваются. Учитывая потенциальную угрозу тромбоза, следует ли проводить более глубокие исследования и профилактические меры по тромботическим заболеваниям?
