Language
Country/Area
No result found
Скрытые риски госпитализации в выходные дни: почему у пациентов чаще возникают кризисные ситуации?
Медицинское сообщество уже давно беспокоит один вопрос: почему у пациентов, поступающих в больницу в выходные дни, наблюдаются более низкие показатели выживаемости и худшие результаты лечения? Это явление называется «эффектом выходного дня», что означает, что пациенты, поступающие в больницу в выходные дни, подвергаются значительно более высокому риску по сравнению с пациентами, поступившими в будние дни. Различные исследования подтвердили, что уровень смертности пациентов, поступивших в больницу в выходные дни, как правило, выше. Отражает ли это недостаточное распределение ресурсов в медицинской системе в нерабочие дни?
Исторически сложилось так, что влияние выходных дней на результаты лечения пациентов вызывало беспокойство еще с 1970-х годов, и все больше исследований показывают, что этот «эффект выходных дней» оказывает отрицательное воздействие на результаты лечения пациентов.
Исследования случаев из практики медицинских пациентов
Согласно исследованию Шмулевича 2005 года, среди 3244 пациентов, включенных в исследование, госпитализация в выходные дни не имела существенной связи с внутрибольничной смертностью, частотой повторных госпитализаций или продолжительностью пребывания в стационаре. Однако последующее исследование Кларка, проведенное в 2010 году, показало, что в когорте из 44 625 пациентов смешанного терапевтического и хирургического профиля пациенты с острым инфарктом миокарда, госпитализированные в выходные дни, имели значительно более высокий риск смерти.
Риски, с которыми сталкиваются хирургические пациенты
В хирургии также нельзя игнорировать риски приема пациентов в выходные дни. Исследование, проведенное в США в 2011 году, в котором были проанализированы данные 29 991 621 пациентов, поступивших в стационар на неплановое хирургическое лечение, показало, что уровень смертности при госпитализации в выходные дни составил 2,7% по сравнению с 2,3% в будние дни. Кроме того, риск послеоперационных осложнений увеличивается и среди пациентов, поступающих в стационар в выходные дни, что выявляет проблему неравномерного распределения медицинских кадров.
Проблемы пациентов отделения неотложной помощи
Исследования отделений неотложной помощи показывают столь же мрачные показатели смертности среди пациентов, поступивших в выходные дни. Исследование, в котором приняли участие 3 789 917 пациентов отделений неотложной помощи, показало, что среди поступивших в выходные дни уровень смертности был значительно выше, чем среди поступивших в будние дни. Это явление часто встречается при различных неотложных ситуациях, включая разрыв аневризмы брюшной аорты и острый ларингит.
Ситуация в отделении интенсивной терапии
Для пациентов отделения интенсивной терапии (ОИТ) результаты оказались не слишком оптимистичными. Исследование, проведенное в 2002 году, показало, что среди пациентов, поступивших в больницу в выходные дни, уровень смертности был на 9% выше, чем среди тех, кто был госпитализирован в будние дни. Большинство подобных исследований пришли к схожим выводам, показав, что пациенты, госпитализированные в выходные и праздничные дни, подвергаются более высокому риску смерти.
Таким образом, результаты этой серии исследований заставили людей глубоко задуматься о распределении медицинских ресурсов в выходные и праздничные дни, о наличии медицинского персонала и результатах лечения пациентов.
Вопросы распределения медицинских ресурсов
Это подводит нас к вопросу: что именно делает пациентов, поступивших в больницу в выходные дни, более подверженными риску для здоровья? Исследования показали, что в выходные дни численность медицинского персонала в больницах обычно сокращается, что приводит к снижению медицинской помощи пациентам, что может быть важным фактором, приводящим к росту смертности. Кроме того, недостаточная стабильность в сфере социальной помощи и медицинского персонала также может увеличить риски для пациентов.
Призывы к улучшению
Поскольку этой проблеме уделяется все больше внимания, многие медицинские учреждения начали изучать варианты улучшения медицинского обслуживания в выходные дни, чтобы улучшить направление пациентов к специалистам и результаты лечения. Некоторые исследования показали, что предоставление 7-дневного ухода или увеличение численности сестринского персонала в палате может значительно снизить риски для пациентов, что побуждает системы здравоохранения пересмотреть свое влияние на результаты лечения пациентов.
Заключение
Сегодня исследования рисков госпитализации пациентов в выходные дни продолжаются. Это не только вызов медицинскому сообществу, но и призыв ко всей системе общественного здравоохранения. Нам следует подумать о том, как мы можем улучшить обслуживание пациентов в выходные дни и гарантировать, что все пациенты получат справедливую и качественную медицинскую помощь?
