В условиях быстрого развития онкологии обнаружение и идентификация статуса конкретных генов имеет решающее значение для лечения пациентов. Среди них амплификация гена HER-2/neu тесно связана с прогнозом различных видов рака. В последние годы хромогенная гибридизация in situ (CISH) постепенно стала диагностическим инструментом благодаря своим превосходным характеристикам.
Технология CISH — это цитогенетическая технология, которая сочетает в себе обнаружение пигментного сигнала в иммуногистохимии с технологией гибридизации in situ. С момента своего развития примерно в 2000 году он постепенно нашел свое место в клинической диагностике в качестве альтернативы флуоресцентной гибридизации in situ (FISH).
«Ключ к технологии CISH лежит в конструкции зонда и подготовке тканей».
Дизайн зонда имеет решающее значение для CISH. Зонд состоит примерно из 20 нуклеотидов и маркируется иначе, чем зонды FISH, с использованием биотина или дигоксигенина. Используя для обнаружения микроскопию светлого поля, CISH более практичен, чем FISH, из-за более низкой стоимости оборудования и простоты эксплуатации.
"Чувствительность CISH составляет 97,5 %, а специфичность — 94 %, что полностью соответствует показателю бесплатности FISH".
Хотя FISH считается золотым стандартом обнаружения хромосомных аномалий с точки зрения чувствительности и разрешения, CISH показал отличные результаты в обнаружении амплификации гена HER-2/neu. Образцы CISH можно использовать повторно благодаря относительно стабильным реагентам, что отвечает потребностям современных лабораторий в эффективной диагностике.
«CISH может лучше выявить клиническое значение амплификации генов, особенно при изучении HER-2/neu».
Общим для CISH и IHC является то, что оба могут использоваться для обнаружения амплификации HER-2/neu. Но существенная разница между ними заключается в том, что CISH измеряет амплификацию ДНК, а IHC фокусируется на экспрессии белка. Исследования показывают, что амплификация генов дает информацию с большей прогностической ценностью.
«Амплификация HER-2/neu связана с раком молочной железы, что приводит к плохому прогнозу и высокой частоте рецидивов».
CISH играет важную роль в оценке статуса HER-2/neu при раке молочной железы. Поскольку амплификация HER-2/neu связана с плохим прогнозом, своевременное и точное выявление его статуса является ключом к разработке плана лечения. Кроме того, CISH показал большие перспективы в обнаружении связанных с раком перестроек и слияний генов.
CISH также разработал несколько вариантов, включая гибридизацию in situ с усилением серебра (SISH) и DuoCISH. Каждая из этих технологий имеет свои особенности и играет роль в различных медицинских сценариях. Например, технология DuoCISH может идентифицировать наличие двух разных зондов на одном и том же срезе, предоставляя более полную информацию для клинического использования.
Технология CISH имеет потенциальные перспективы применения для ранней диагностики и точного лечения рака. Сможем ли мы с постоянным развитием технологий и углубленными исследованиями найти более точную технологию генетического тестирования, которая поможет врачам разрабатывать более персонализированные планы лечения?