Language
Country/Area
No result found
Невидимый враг гибели: как энтерококки стали виновниками инфекций, устойчивых к лекарствам?
Enterococcus faecium — грамположительная, негемолитическая или гамма-гемолитическая бактерия, которая обычно обитает и сосуществует в кишечнике человека и животных. Однако он также может стать патогеном, вызывая такие заболевания, как неонатальный менингит или эндокардит.
Повышение устойчивости энтерококков, особенно к ванкомицину (VRE), усложнило лечение.
Причина, по которой энтерококки могут стать патогенными бактериями, тесно связана с их различными патогенными характеристиками. Он обладает множественной лекарственной устойчивостью и может усиливать свою патогенность за счет агрегации и секреции факторов. Энтерококковые поверхностные белки (Esp) позволяют бактериям агрегировать и образовывать биопленки, в то время как агрегирующие вещества (AS) позволяют им прикрепляться к клеткам-мишеням и способствовать переносу генов. Эти свойства не только позволяют энтерококкам эффективно защищаться от иммунной системы хозяина, но и помогают им выживать в высококонкурентной среде кишечника.
Исследования показали, что энтерококки могут вырабатывать специфические антибиотики для борьбы с другими патогенными кишечными микроорганизмами, что значительно усиливает их преимущества в кишечнике.
Хотя энтерококки широко используются в качестве пробиотиков в кормах для животных, длительное воздействие бактерий может привести к иммуносупрессии, что делает выращиваемых животных более восприимчивыми к атакам других патогенов, таких как сальмонелла.
Ванкомицин-резистентные энтерококки (VRE)
Enterococcus faecalis является основной причиной энтерококковых инфекций с множественной лекарственной устойчивостью в Соединенных Штатах, причем уровень инфицирования значительно выше, чем у Enterococcus faecalis. По имеющимся данным, примерно 40% пациентов, проходящих лечение в отделениях интенсивной терапии, страдают инфекциями, вызываемыми ВРЭ, что ставит врачей перед дилеммой: срочно нужна эффективная антибиотикотерапия.
В некоторых случаях уровень смертности от инфекций кровотока, вызванных VRE, достигает 37%, тогда как уровень смертности от энтерококков составляет 32%.
Симптомы инфекции VRE различаются в зависимости от места возникновения инфекции, включая инфекции кровотока, инфекции мочевыводящих путей и инфекции ран, связанные с катетером или хирургическим вмешательством. Раневая инфекция может вызвать покраснение, отек, лихорадку и выделения из раны, тогда как инфекция мочевыводящих путей может сопровождаться такими симптомами, как частое мочеиспускание и болезненное мочеиспускание.
Толерантность к спиртовым дезинфицирующим средствам
Исследование, проведенное в 2018 году, показало, что энтерококки с множественной лекарственной устойчивостью демонстрируют толерантность к дезинфицирующим средствам на спиртовой основе, что может быть одной из причин роста числа случаев заражения этими бактериями. Исследование показало, что устойчивость энтерококков к дезинфицирующим средствам на спиртовой основе значительно возросла с 2010 года. Хотя дезинфицирующее средство для рук на основе 70% изопропилового спирта остается эффективным против этих резистентных штаммов, это открытие подчеркивает актуальность контроля передачи VRE в медицинских учреждениях.
Ученые начинают сомневаться в том, могут ли микробы вообще переносить алкоголь, и этот вопрос заслуживает дальнейшего изучения.
Методы лечения
В настоящее время варианты лечения VRE ограничены, но некоторые препараты, такие как линезолид, даптомицин и тигециклин, оказывают определенное влияние на VRE. Недавние исследования показали, что с ростом лекарственной устойчивости энтерококков срочно необходимы новые методы лечения для борьбы с этим невидимым врагом. Многие организации здравоохранения прилагают все усилия для поиска эффективных решений, однако будет ли этого достаточно, чтобы остановить распространение этой глобальной угрозы здоровью?
В связи с ростом заболеваемости лекарственно-устойчивыми бактериями перед нами встает вопрос: как можно эффективно бороться с лекарственно-устойчивыми инфекциями, вызываемыми энтерококками?
