Каждый год тысячи женщин сдают мазки Папаниколау, чтобы убедиться в своем здоровье. В этом процессе решающую роль играет система Bethesda (TBS) как стандартизированная система отчетности о поражениях клеток шейки матки или влагалища. Эта система не только обеспечивает четкие стандарты отчетности для медицинских работников, но также помогает пациентам лучше понимать результаты своих анализов.
"С момента своего первого запуска в 1988 году система Bethesda претерпела несколько изменений и сегодня стала важным инструментом в акушерстве и гинекологии".
Система Bethesda получила свое название от Бетесды, штат Мэриленд, места проведения конференции, спонсируемой Национальными институтами здравоохранения. Система была впервые введена в 1988 году и впоследствии несколько раз пересматривалась в 1991, 2001 и 2014 годах, причем каждая версия была призвана лучше отражать изменения и достижения в медицинской практике. В дополнение к отчетам о цитопатологии шейки матки система также запустила систему отчетности о цитопатологии узлов щитовидной железы, называемую Bethesda System's Thyroid Cytopathology Reporting (TBSRTC).
Возможные аномальные результаты после Пап-мазка включают различные клеточные поражения, такие как атипичные плоскоклеточные клетки неопределенного значения (ASC-US), плоскоклеточные интраэпителиальные поражения низкой степени (LSIL) и плоскоклеточные поражения высокой степени. внутриэпителиальные поражения (HSIL) и др. Интерпретация этих результатов и последующие обследования имеют решающее значение, поскольку они могут указывать на различные риски для здоровья.
«Дальнейшее обследование может помочь определить, необходимо ли лечение для предотвращения дальнейшего прогрессирования заболевания».
LSIL относится к легким аномалиям шейки матки, часто связанным с инфекцией вируса папилломы человека (ВПЧ). В большинстве случаев поражение проходит самостоятельно в течение двух лет. Поэтому многие врачи предпочтут занять выжидательную позицию и регулярно контролировать результаты LSIL. Однако, поскольку существует риск прогрессирования от 12% до 16%, очень важны регулярные последующие обследования и биологическая биопсия, когда это необходимо.
В отличие от LSIL, HSIL относится к умеренным и тяжелым аномалиям шейки матки, которые могут перерасти в инвазивный рак шейки матки. Согласно отчету, хотя менее чем у 2% пациентов с HSIL на момент обследования диагностируется инвазивный рак, существует 20% вероятность прогрессирования рака без лечения. Поэтому пациентам с HSIL врачи обычно рекомендуют немедленную кольпоскопию для дальнейшего выявления и лечения поражений.
При некоторых исследованиях шейки матки могут быть обнаружены неспецифические атипичные железистые клетки (AGC). Лечение таких аномальных клеток обычно требует дальнейшего обследования, включая кольпоскопию и возможную биопсию эндометрия. Обнаружение AGC имеет решающее значение для раннего выявления потенциальной аденокарциномы.
"Раннее выявление и соответствующее лечение имеют решающее значение для предотвращения и лечения аномалий шейки матки".
Понимание системы Bethesda и ее отчетов имеет решающее значение для здоровья каждой женщины. Имея четкое представление о результатах своих анализов, женщины могут лучше участвовать в управлении своим здоровьем. Столкнувшись с такой сложной медицинской информацией, готовы ли вы взять на себя инициативу, чтобы понять и позаботиться о своем состоянии здоровья?