Language
Country/Area
No result found
Загадочное происхождение анестезии TIVA: почему соединение хлоргидрина в 1872 году вызвало беспокойство?
Полная внутривенная анестезия (TIVA) — это внутривенный анестетик, который вводится пациенту, чтобы вызвать временную потерю чувствительности или сознания. С тех пор как в 1872 году впервые была изучена TIVA с использованием соединений хлоргидрина, эта методика претерпела значительное развитие. TIVA становится все более популярной альтернативой общей анестезии в современных медицинских процедурах, направленной на улучшение восстановления после операции.
«Достижения в области технологии TIVA позволяют врачам лучше контролировать глубину и эффективность анестезии, тем самым повышая безопасность и комфорт пациентов».
История TIVA восходит к середине 1800-х годов, когда медицинское сообщество начало изучать возможности внутривенной анестезии. В 1845 году Фрэнсис Ринд изобрел полую иглу, что сделало возможным внутривенное введение лекарств. После изобретения шприца Чарльзом Габриэлем Правазом в 1853 году в качестве внутривенных анестетиков были испытаны новые химические соединения. Среди них Пьер-Сиприен Оре, впервые сообщивший об использовании хлоргидрингидрата для внутривенной анестезии в 1872 году, однако это сопровождалось высоким уровнем смертности, что было проблемой, которую нельзя было игнорировать в случаях того времени.
С развитием технологий спрос на анестетики в медицинской сфере продолжает расти. Хотя препарат Гедонал, разработанный в 1909 году, широко используется для общей анестезии, он не получил широкого распространения из-за длительного действия и ограниченной эффективности. Со временем появилось много новых внутривенных анестетиков, таких как спирты и сульфат магния, которые постепенно вытеснили ранние анестетики. С появлением пропофола в 1986 году будущее внутривенной анестезии изменилось. Пропофол имеет четкий фармакологический профиль и широко применяется в различных медицинских целях.
«Пропофол считается одним из лучших и самых безопасных внутривенных анестетиков, который пользуется популярностью у медицинского сообщества из-за быстрого начала действия и небольшого количества побочных реакций».
TIVA имеет много преимуществ по сравнению с традиционной ингаляционной анестезией. Он позволяет более безопасно и эффективно вызывать общую анестезию, особенно у пациентов с высоким риском, и избежать возможных опасностей ингаляционной анестезии. Применение TIVA еще раз продемонстрировало ее ценность в некоторых ситуациях спасения при травмах, таких как серьезные аварии, стихийные бедствия и войны.
«Плавная индукция анестезии» и «быстрое послеоперационное восстановление» — вот несколько основных целей применения TIVA. Согласно последним данным, TIVA на основе пропофола не только повышает комфортность послеоперационного восстановления, но и эффективно уменьшает тошноту и рвоту, увеличивает скорость выписки, поддерживает хорошую гемодинамическую стабильность. Несмотря на это, в настоящее время на долю TIVA приходится лишь небольшая доля общей анестезии, одной из причин чего является относительно высокая стоимость ее подготовки и проведения.
Дозировка TIVA требует тщательной оценки состояния каждого пациента с учетом различий в фармакокинетике и фармакодинамике, особенно у пациентов с нарушением функции почек или печени или аномальной функцией миокарда. Правильная дозировка анестетика напрямую влияет на безопасность пациента. Я считаю, что глубокое понимание врачебной командой различных заболеваний сделает применение TIVA более безопасным и эффективным.
«TIVA требует большей осторожности при рассмотрении особых групп, таких как пациенты с ожирением, пожилые люди и дети».
Хотя TIVA имеет много преимуществ, она также связана с различными рисками, такими как пробуждение от анестезии, гиперчувствительность и нейротоксичность, которые требуют особого внимания у пациентов с ожирением, пожилых людей и детей. Однако благодаря постоянному развитию клинических технологий и совершенствованию соответствующего оборудования ожидается, что в будущем эти риски можно будет еще больше снизить.
В целом, развитие TIVA можно считать важной вехой в ее истории. Его происхождение и развитие отражают внимание медицинского сообщества к технологиям анестезии и их прогресс. По мере того, как мы будем лучше понимать эффекты и риски анестезии, как будет развиваться TIVA в будущем и как она повлияет на способ проведения анестезии?
