Language
Country/Area
No result found
Таинственная сила антагонистов рецепторов NMDA: как они могут изменить способ проведения анестезии?
Антагонисты рецепторов NMDA представляют собой класс препаратов, которые специфически ингибируют функцию рецепторов N-метил-D-аспартата (NMDA-рецепторов), что делает их важными в анестезиологии. Этот тип наркотического состояния называется диссоциативной анестезией и широко применяется при анестезии людей и животных. Среди многих синтетических анестетиков такие синтетические анестетики, как галотан и диазинон, также действуют как антагонисты NMDA-рецепторов, что демонстрирует их важность в области медицины.
Эти антагонисты рецепторов представляют собой еще один уровень сложности, поскольку они не только являются терапевтическим средством, но и могут вызывать различные побочные эффекты.
Основные области применения и эффекты
Антагонисты рецепторов NMDA могут повысить безопасность анестезии. Вызываемое ими диссоциативное анестезирующее состояние известно своими характерными чертами, такими как ригидность, амнезия и анальгезия. Например, кетамин широко используется в неотложной медицине, особенно при работе с пациентами с неизвестной историей болезни, поскольку он оказывает более мягкое угнетающее действие на дыхание и кровообращение.
Кроме того, было показано, что некоторые препараты, такие как деметилированный хлоротиазид и метаболиты кетамина, являются антагонистами рецепторов NMDA. По мере углубления наших знаний об этих препаратах все больше исследований показывают, что угнетение функции рецепторов NMDA тесно связано с неврологическими заболеваниями, такими как нарушение памяти и шизофрения у пожилых людей.
Некоторые исследователи полагают, что снижение функции рецепторов NMDA у пожилых людей может быть частично ответственно за ухудшение памяти, что говорит о палке о двух концах для этих препаратов.
Нейротоксичность и ее потенциальные эффекты
Поражения Олни относятся к вакуолизации нейронной массы, наблюдаемой у грызунов. Хотя многие эксперты считают, что это не относится к людям, повторное, хроническое использование антагонистов рецепторов NMDA (таких как кетамин и PCP) было связано с кратковременными когнитивными нарушениями. Масштабные долгосрочные исследования показали, что у постоянных потребителей кетамина могут наблюдаться легкие когнитивные нарушения, однако эти проблемы менее вероятны у бывших или случайных потребителей.
Это вызвало обеспокоенность в профессиональном сообществе, например, о том, что для снижения риска нейротоксичности антагонистов рецепторов NMDA могут использоваться другие препараты.
Терапевтический потенциал эксайтотоксичности
Поскольку чрезмерная активация рецепторов NMDA связана с эксайтотоксичностью, антагонисты рецепторов NMDA используются при лечении синдрома отмены наркотиков, черепно-мозговых травм, инсульта и нейродегенеративных заболеваний (например, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона и болезни Хантингтона). Однако побочные эффекты этих методов лечения часто приводят к провалу клинических испытаний.Механизм и способ действия
NMDA-рецепторы — это ионотропные рецепторы, которые передают электрические сигналы между нейронами. Чтобы поддерживать рецептор активным, с ним должны связаться молекулы глутамата и глицина. Антагонисты NMDAR действуют на рецептор и могут быть разделены на четыре категории: конкурентные антагонисты, антагонисты глицина, неконкурентные антагонисты и блокаторы неконкурентных каналов.
ЗаключениеС углублением исследований у нас появляется более четкое представление о различных типах антагонистов рецепторов NMDA, что не только способствует совершенствованию методов анестезии, но и открывает новые направления мышления для медицинского сообщества.
В медицинском сообществе антагонисты рецепторов NMDA не только изменили наше понимание анестезии, но и вызвали широкую дискуссию из-за эвристических и регуляторных свойств этих препаратов. По мере того, как мы продолжаем раскрывать потенциал этих препаратов, начинает возникать вопрос: предоставят ли эти антагонисты рецепторов дополнительные возможности лечения для пациентов в будущем?
