Language
Country/Area
No result found
Тайна крови в груди: что такое гемоторакс и почему он возникает?
В медицине гемотораксом называют скопление крови в плевральной полости — состояние, которое может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Гемоторакс обычно вызывается травмой, но может быть вызван и другими факторами. В этой статье будут рассмотрены причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз гемоторакса.
Определение и история гемоторакса
Гемоторакс — это скопление крови в плевральной полости. Обычно легкие окружены двумя слоями ткани, называемыми мозговыми оболочками, которые плотно соединены и разделены лишь небольшим количеством плевральной жидкости. Когда организм получает травму или страдает определенными заболеваниями, количество жидкости в плевральной полости увеличивается, что приводит к скоплению крови в грудной полости. Другие формы скопления жидкости также имеют свои собственные названия, например, гидроторакс, относящийся к серозной жидкости, и эмпиема, относящаяся к гною.
Симптомы и признаки
Типичные симптомы гемоторакса включают боль в груди и одышку, сопровождающиеся беспокойством, учащенным дыханием и шоком.
При перкуссии пораженного участка врач может услышать глухой звук. Признаками гемоторакса могут также быть ослабление дыхания и сплющивание яремной вены; тяжелый гемоторакс (обычно более 1,5 л крови при первоначальной установке катетера) может привести к шоку.
Причины гемоторакса
Травматические факторы
Гемоторакс чаще всего возникает в результате травмы грудной клетки — тупой или проникающей. Гемоторакс обычно возникает, когда переломы ребер повреждают межгрудные кровеносные сосуды или легочную ткань. Такое повреждение может привести к сильному кровотечению из крупных кровеносных сосудов и даже к смерти.
Ятрогенные факторы
Гемоторакс может также возникнуть во время медицинских процедур, например, как осложнение во время кардиопульмональной хирургии или таких процедур, как интубация и торакоцентез. В этой ситуации риск гемоторакса особенно высок у пациентов с хроническим заболеванием почек.
Нетравматические факторы
Относительно редко гемоторакс может возникнуть спонтанно, обычно в связи с некоторыми видами рака, когда опухоль проникает в грудную полость.
Методы диагностики
Диагноз гемоторакса обычно ставится с помощью рентгенографии грудной клетки, но в экстренных случаях для подтверждения диагноза может также использоваться ультразвуковое исследование.
При рентгенологическом исследовании органов грудной клетки можно изначально заподозрить наличие гемоторакса, однако небольшой гемоторакс может быть трудно обнаружить с помощью рентгенографии. Ультразвуковое исследование обладает высокой чувствительностью и позволяет быстро получить диагностические результаты прямо у постели больного. В случае неопределенных жидкостей можно провести торакоцентез для анализа свойств жидкости.
Методы лечения
Лечение гемоторакса зависит главным образом от степени кровотечения. Небольшие гемотораксы могут не требовать специального лечения, но более крупные гемотораксы могут потребовать восполнения жидкости, использования дренажа для удаления крови из грудной полости и, возможно, хирургического вмешательства для предотвращения дальнейшего кровотечения.
Прогноз и осложнения
Прогноз при гемотораксе зависит от размера гемоторакса, его лечения и основной причины. При отсутствии лечения гемоторакс может привести к серьезным рискам, включая ограничение наполнения сердца и шок, но при своевременном лечении прогноз при обширном травматическом гемотораксе, как правило, благоприятный.
Осложнения, связанные с гемотораксом, могут включать инфекцию или образование рубцовой ткани в грудной полости.
В связи с многообразием причин гемоторакса и его потенциальной опасности для нас становится все более важным понимание этой темы. Задумывались ли вы когда-нибудь о неизведанной тайне крови в вашей груди и о том, как сильно она влияет на ваше здоровье?
