Лихорадка денге, передающаяся комарами болезнь, вызываемая вирусом денге, пугает жителей тропических и субтропических регионов. Хотя у многих людей после заражения не наблюдается каких-либо очевидных симптомов, после заражения у них могут развиться такие симптомы, как высокая температура, головная боль, мышечные и суставные боли, рвота и характерная сыпь. По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2023 году было зарегистрировано более 5 миллионов случаев заражения денге, из которых более 5000 человек умерли. Возникает вопрос: почему эта болезнь так распространена в тропиках?
"Уровень заражения вирусом денге тесно связан с местным климатом, плотностью населения и санитарными условиями".
Существует четыре признанных серотипа вируса денге; у людей, инфицированных одним типом, развивается пожизненный иммунитет к этому типу, но иммунитет к другим типам является лишь кратковременным. Во-вторых, повторное заражение другим типом вируса может увеличить риск серьезных осложнений. Таким образом, для жителей тропических регионов задача профилактики лихорадки денге заключается не только в предотвращении укусов комаров, но и в том, чтобы противостоять риску потенциальной мутации вируса и заражения.
Симптомы лихорадки денге обычно появляются в течение 3–14 дней после заражения. Около 80% инфицированных людей могут протекать бессимптомно, а у остальных проявляются легкие симптомы, но 5% случаев могут перерасти в тяжелую лихорадку денге. Признаки риска тяжелого заболевания включают постоянную рвоту, сильную боль в животе, одышку и т. д. Эти симптомы, несомненно, вызывают широкое беспокойство и тревогу, что делает профилактическую работу еще более важной.
"Эффективные профилактические меры включают устранение сред, где размножаются комары".
Основной задачей профилактики и борьбы с лихорадкой денге является уничтожение комаров. Контроль за средой, где размножаются комары, является ключом к профилактике, поэтому такие меры, как регулярная очистка стоячей воды и использование средств от комаров, очень важны. Кроме того, нельзя игнорировать средства личной защиты: ношение одежды с длинными рукавами, использование репеллентов от комаров и установка москитных сеток — все это эффективные методы.
Из-за глобального изменения климата и ускорения урбанизации распространение лихорадки денге расширяется. За последние несколько десятилетий по мере распространения лихорадки денге случаи заболевания возросли в Южной Америке, Юго-Восточной Азии и западной части Тихого океана. В октябре 2023 года в Калифорнии, США, был подтвержден первый случай локального заражения лихорадкой денге, что еще больше обеспокоило людей.
Комары, особенно Aedes aegypti, являются основным переносчиком лихорадки денге. Этот комар предпочитает кусать людей в сумерках и на рассвете, но на самом деле может распространить вирус в любое время. После заражения комары могут переносить вирус в своем организме в течение длительного периода времени и передавать его другим людям при следующем укусе. Процесс заражения можно разделить на несколько стадий. Вирус первоначально вводится в кожу, а затем заражает соседние клетки кожи и иммунные клетки, которые, в свою очередь, распространяют вирус по всему организму.
Клиническое течение лихорадки денге обычно можно разделить на три стадии: стадию лихорадки, стадию кризиса и стадию выздоровления. В период кризиса резко ухудшаются симптомы больного, происходит утечка плазмы, что может привести к шоку и полиорганной недостаточности. Даже после соответствующего лечения могут возникнуть последствия, в том числе проблемы с утомляемостью, снижением концентрации внимания и ухудшением памяти. Эти осложнения также оказывают серьезное влияние на жизнь пациентов.
В настоящее время на рынке одобрены две вакцины против лихорадки денге: Денгваксия и Кденга. Денгваксия одобрена с 2016 года, но только для лиц, ранее перенесших лихорадку денге. Напротив, Qdenga подходит для людей в возрасте от четырех лет и старше, и ее можно вакцинировать, не заразившись. Хотя вакцины могут в определенной степени снизить риск заражения, для людей, заразившихся лихорадкой денге, активизирующие защитные меры по-прежнему должны сопровождать повседневную жизнь.
Необходимо понимать, что в настоящее время в легких случаях лечение в основном основано на симптомах, тогда как в тяжелых случаях требуется госпитализация и прием жидкости для стабилизации состояния пациента. Нельзя игнорировать тот факт, что многие случаи не диагностируются правильно из-за легких симптомов, в результате чего фактические данные о инфицировании и смертности занижаются.
"Нашему обществу необходимо более глубокое понимание и знание методов борьбы с лихорадкой денге".
По мере развития глобализации лихорадка денге, вероятно, распространится на новые регионы. Мы должны сохранять бдительность и принимать меры для предотвращения и реагирования на эту угрозу общественному здравоохранению. Профилактика лихорадки денге и борьба с ней зависят не только от усилий отдельных лиц, но и требуют скоординированного сотрудничества всего общества. Как мы можем улучшить наше понимание и реагирование на это заболевание, чтобы защитить здоровье населения в целом?