Language
Country/Area
No result found
Тайна дефицита железа: почему бледнеют ваши эритроциты?
Что касается бледных эритроцитов, то медицинское сообщество называет это «гипохромной анемией». Название происходит от снижения окраски эритроцитов, что в некоторых случаях может быть предупреждающим признаком для здоровья. Согласно клинической диагностике, цвет этих эритроцитов не такой темный, как у нормальных эритроцитов, что может быть связано со снижением количества гемоглобина в эритроцитах.
Клинически это изменение можно измерить с помощью среднего содержания гемоглобина в эритроците (MCH) или средней концентрации гемоглобина в эритроците (MCHC).
Нормальная форма эритроцита — двояковогнутый диск со светлой областью в центре при рассмотрении под микроскопом. В гипохромных эритроцитах эта область увеличивается в размерах. Это снижение цвета происходит из-за уменьшения доли гемоглобина в эритроцитах по отношению к объему клетки. В целом, нормальный диапазон MCH у здоровых взрослых людей составляет от 27 до 33 г/клетку, тогда как нормальный диапазон MCHC составляет от 33 до 36 г/дл.
Наиболее частыми причинами гипохромной анемии являются дефицит железа и талассемия. Эту анемию исторически называли «хлоридной болезнью», поскольку кожа пациента часто становилась бледной и сопровождалась такими распространенными симптомами, как вялость, одышка, расстройство желудка, головные боли, потеря аппетита и нерегулярные менструации. Историческая справка
Еще в 1554 году немецкий врач Иоганнес Ланге описал состояние, которое он назвал «болезнью девственниц», которая, по его мнению, была более распространена среди девственниц, и перечислил ряд симптомов. К ним относятся бледность, отвращение к пище (особенно мясу) , затрудненное дыхание и отек. Он советовал пациентам «жить с мужчинами и иметь сексуальные отношения», утверждая, что беременность может вылечить болезнь.
В 1615 году французский врач Жан Варандал ввел термин «хлорная болезнь». Предыдущее название «хлорная болезнь» произошло от древнегреческого слова, означающего «зеленый и желтый». «Бледный» или «свежий». В 1587 году английский врач Томас Сиденгам классифицировал хлоридную болезнь как нервное заболевание и отстаивал эффективность добавок железа, что заложило основу для более поздних методов лечения.
Симптомы хлорной болезни имеют сходство с современными описаниями гипохромной анемии, но ее основная причина стала предметом многочисленных дискуссий и исследований.
Приобретенные и унаследованные формы
Гипохромная анемия может быть вызвана дефицитом витамина B6, недостаточным потреблением железа, сниженным усвоением или чрезмерной потерей железа. Причиной могут стать инфекции (например, анкилостомы) или другие заболевания (например, анемия хронических заболеваний), лекарственная терапия, отравление медью и свинцом. Приобретенная форма заболевания, называемая синдромом Фабри, также может вызвать сильное желудочно-кишечное кровотечение.
С генетической точки зрения гипохромная анемия возникает у пациентов с мутациями в гене SLC11A2, который препятствует использованию эритроцитами железа в крови, что приводит к симптомам анемии с рождения. Это состояние сопровождается анемией, бледностью и медленным ростом, а накопление железа в организме может привести к поражению печени.
Более того, талассемия и некоторые врожденные заболевания (например, анемия Бенджамина) также могут вызывать гипохромную анемию, что делает последствия заболевания более распространенными.
Заключительные мысли
Благодаря развитию медицины мы стали лучше понимать факторы, влияющие на цвет эритроцитов, но все еще остается много проблем, которые необходимо решить. Столкнувшись с многочисленными изменениями в анемии, мы не можем не задаться вопросом: приведут ли будущие исследования феномена изменения цвета эритроцитов к появлению новых вариантов лечения или новых идей?
