<р>
Атеросклероз Мункберга, также известный как склероз Мункберга, представляет собой невоспалительную форму атеросклероза, которая существенно отличается от традиционного атеросклероза. Это состояние характеризуется отложением солей кальция в мышечном среднем слое стенки артерии, известном как интима-медиа, без закупорки просвета сосуда. Это возрастной дегенеративный процесс, но он может возникать и при некоторых патологических состояниях, таких как псевдоксантомный эластоз и идиопатическая артериальная кальцификация в младенчестве.
Клиническое значение и причины атеросклероза Мюнхберга до конца не изучены, а его связь с атеросклерозом и другими типами сосудистой кальцификации остается спорной.
Патофизиология
<р>
Точный патофизиологический механизм атеросклероза Мюнхберга в настоящее время неизвестен, однако исследования показывают, что заболевание возникает из-за жировой дегенерации гладкомышечных клеток в среднем слое артерий, что приводит к образованию большого количества гиперплазии и кальцификации; В особых случаях, если одновременно присутствует атеросклероз, клинические симптомы будут более очевидными. В большинстве случаев кальцификация Мюнхберга происходит вблизи внутренней эластичной пластинки и редко вызывает изменения метаболизма кальция.
Хотя клиническое значение атеросклероза Мюнхберга еще не ясно, некоторые недавние исследования предполагают, что он может быть связан с метаболической кальцификацией сосудов.
Признаки и симптомы
<р>
Атеросклероз Мюнхберга обычно не имеет явных симптомов, если только он не сопровождается другими заболеваниями, такими как атеросклероз и кальцифицирующий дерматит. Несмотря на это, его наличие может привести к плохому прогнозу, поскольку кальцификация сосудов может привести к увеличению жесткости артерий, увеличению пульсового давления и, в конечном итоге, к повреждению сердца и почек. Это делает важным дифференцировать это заболевание от гигантоклеточного артериита, а биопсия краниальной артерии может помочь дифференцировать их.
По мере прогрессирования заболевания атеросклероз Мюнхберга может привести к обструкции кровотока и тромбозу, тем самым изменяя артериальное давление и ишемию тканей.
Причина
<р>
Атеросклероз Мюнхберга чаще встречается у пожилых людей, особенно старше 50 лет. Это состояние также изучается в связи с некоторыми заболеваниями, такими как диабет и хроническая болезнь почек. Незначительная кальцификация сердечно-сосудистой системы — распространенное явление, связанное с нарушениями обмена кальция и фосфора. Гладкомышечные клетки сосудов секретируют гидроксиапатит, что в дальнейшем приводит к кальцинозу.
Хотя патогенез атеросклероза Мюнхберга до конца не изучен, его ранние стадии могут быть связаны с мутациями сосудистых генов.
Диагностика и лечение
<р>
Поскольку артериосклероз Мюнхберга часто сопровождается другими заболеваниями, диагностический процесс может легко привести к неправильному диагнозу или задержке. Распространенными методами скрининга являются клиническое обследование, рентгенологическое исследование и ультразвуковое исследование. Однако раннее выявление остается сложной задачей из-за низкой специфичности заболевания и того факта, что у небольшого числа пациентов развиваются выраженные симптомы.
Конкретных рекомендаций по лечению в настоящее время не существует, а потенциальные варианты фармакологического лечения и ведения все еще находятся на стадии изучения.
Будущие направления исследований
<р>
Поскольку атеросклероз Мюнхберга до сих пор недостаточно изучен, будущие исследования будут посвящены выяснению его патогенеза и поиску эффективных методов лечения. Некоторые многообещающие исследования предлагают использовать 3D-печатные структуры для моделирования кровеносных сосудов человека для соответствующих исследований, которые могут открыть новые возможности для лечения этого заболевания.
<р>
По мере развития этой перспективы мы не можем не задаться вопросом: наступит ли день, когда эту трудно распознаваемую болезнь можно будет полностью победить, что позволит пациентам получить лечение, которого они заслуживают, раньше?