Во рту мы часто видим белые пятна, которые называются лейкоплакией полости рта. Хотя во многих случаях эти белые пятна могут не вызывать никаких симптомов, они представляют собой потенциально серьезное заболевание, которое заслуживает тщательного изучения и понимания. р>
Лейкоплакия полости рта клинически определяется как «белое или серое поражение слизистой оболочки полости рта, которое по сути невозможно описать каким-либо другим определяемым поражением». Эти белые пятна обычно появляются в разных частях рта и тесно связаны с курением. Все больше исследований показывают, что возникновение лейкоплакии полости рта связано с различными факторами риска, такими как курение, жевание табака, чрезмерное употребление алкоголя и употребление в пищу орехов бетеля. р>
ПатофизиологияСочетание чрезмерного употребления алкоголя и курения значительно увеличивает риск развития рака полости рта, однако нет четких доказательств того, что алкоголь способствует формированию лейкоплакии полости рта. р>
Белый оттенок лейкоплакии полости рта обусловлен главным образом утолщением ороговевшего слоя, называемым тяжелым кератозом. Это белое изменение внешнего вида делает обычно красную слизистую оболочку трудноразличимой и может скрывать расположенную под ней сосудистую сеть. Многие курильщики отмечают, что по мере увеличения количества выкуриваемых сигарет количество и размер лейкоплакии полости рта также увеличиваются. р>
По клиническим проявлениям лейкоплакию полости рта можно разделить на гомогенную и гетерогенную. Гомогенная лейкоплакия (также называемая толстой лейкоплакией) обычно представляет собой однородное белое пятно, в то время как негомогенная лейкоплакия имеет неравномерный цвет и может иметь неровную текстуру поверхности. Различные типы лейкоплакии также имеют разный риск развития раковых изменений. р>
Исследования показали, что риск развития рака при гетерогенной лейкоплакии значительно выше, чем при гомогенной лейкоплакии. р>
Конкретная причина возникновения лейкоплакии полости рта до сих пор не ясна, но многие исследования указывают на то, что курение является основной причиной заболевания. Доля курения достигает 80% среди пациентов с витилиго, имеющих анамнез курения. После отказа от курения у большинства пациентов белые пятна значительно уменьшаются или даже исчезают. р>
Большинство случаев лейкоплакии полости рта не вызывают боли, однако в некоторых случаях пациенты могут испытывать дискомфорт или боль. Важно отметить, что данные показывают, что существует тесная связь между наличием лейкоплакии полости рта и образованием рака полости рта, а заболеваемость лейкоплакией увеличивается с возрастом. Среди мужчин старше 70 лет заболеваемость может достигать 8%. р>
ЗаключениеВ отчете по результатам испытаний отмечено, что вероятность трансформации локальной лейкоплакии в плоскоклеточный рак составляет менее 10%, тогда как риск трансформации диффузной лейкоплакии достигает 70–100%. р>
Оральная лейкоплакия — потенциально злокачественное поражение, требующее повышенного внимания. Регулярные осмотры и соответствующее медицинское просвещение имеют важное значение. Хотя на первый взгляд многие виды лейкоплакии полости рта кажутся безобидными, не следует недооценивать риск ее перерастания в рак. Вы когда-нибудь замечали эти белые пятна во рту и задумывались, что они на самом деле означают? р>