Language
Country/Area
No result found
Истоки лапароскопической хирургии: как самая ранняя операция изменила медицину?
Термин «лапароскопическая хирургия» происходит от древнегреческих слов «λαπάρα» и «σκοπέω», что означает «сторона» и «вид». Этот хирургический подход выполняется с помощью небольшого разреза (обычно от 0,5 до 1,5 см) и вспомогательной камеры, что позволяет проводить диагностическое или терапевтическое вмешательство. Преимущества лапароскопической хирургии очевидны: эта малоинвазивная процедура может уменьшить боль, кровопотерю и время восстановления по сравнению с традиционной диагностической лапаротомией (открытой операцией).
Основой лапароскопической хирургии является использование лапароскопа — длинной волоконно-оптической системы, которая обеспечивает более легкий доступ к пораженному участку с дальнего конца.
В 1901 году немецкий хирург Георг Келлинг провел первую лапароскопическую операцию, и с тех пор эта техника продолжает совершенствоваться. Открытая операция, напротив, подразумевает более крупные разрезы и обычно вызывает более сильную боль и более длительное пребывание пациентов в больнице. Однако все это меняется по мере совершенствования хирургических методов.
Достижения и методы лапароскопической хирургии
Существует два основных типа лапароскопии: телескопическая стержневая система, соединенная с видеокамерой, и цифровая лапароскопическая система с миниатюрной цифровой видеокамерой на конце лапароскопа. Эти технологические достижения значительно повысили точность и эффективность операций и позволили пациентам быстрее восстанавливаться после операции.
Развитие современной лапароскопической хирургии привело к активному внедрению этой методики во многих хирургических областях, таких как желудочно-кишечная хирургия, акушерство и гинекология, урология, особенно в онкологической хирургии.
Во время лапароскопической операции положение пациента может повлиять на сердечно-легочную функцию. Распространенные положения тела включают положение Тренделенбурга и обратное положение Тренделенбурга. Эти изменения положения тела могут по-разному влиять на эффективность операции, и хирурги обычно выбирают наилучшее положение в зависимости от конкретных обстоятельств.
Типы хирургии и области применения
Лапароскопическая хирургия применяется при различных операциях, включая холецистэктомию, колэктомию и нефрэктомию. По сравнению с традиционной открытой хирургией эти процедуры позволяют эффективно уменьшить размер разреза и частоту послеоперационных осложнений, особенно у пациентов с ожирением или тех, кому предстоит серьезная операция.
Хотя лапароскопическая хирургия широко применяется у взрослых, необходимы дополнительные доказательства, подтверждающие ее преимущества у детей.
Технические проблемы и риски
Однако лапароскопическая хирургия не лишена своих проблем. При выполнении такого рода операций хирургам приходится преодолевать ограничения зрения, трудности в работе с инструментами и недостаток тактильного восприятия. Эти факторы увеличивают техническую сложность операции, делая малоинвазивную хирургию новой специальностью в хирургической медицине.
Во время лапароскопической операции ключевыми факторами являются влияние расширения брюшного газа, риск случайного повреждения внутренних органов и положение пациента.
Тем не менее, эти риски являются общими как для малоинвазивной хирургии, так и для традиционной хирургии. Вероятно, в будущем эти риски будут снижаться по мере развития технологий. Стоит отметить, что вмешательство роботов делает все это более эффективным и безопаснее. Недавно исследовательская группа из Университета Джонса Хопкинса успешно разработала хирургического робота под названием «Умный тканевый автономный робот» (STAR), что ознаменовало новую веху в технологии лапароскопической хирургии.
История и перспективы на будущее
Оглядываясь на историю лапароскопической хирургии, трудно выделить одного пионера, но с начала 20-го века многие пионеры медицины продолжали упорно трудиться над развитием этой технологии. С развитием компьютерных технологий и совершенствованием оборудования практичность и эффективность лапароскопической хирургии прочно укоренились в сознании людей. Несмотря на то, что все еще существуют проблемы и риски, лапароскопическая хирургия неизбежно продолжит совершенствоваться в будущем по мере развития технологий.
Может ли развитие этой технологии в конечном итоге привести к тому, что все хирургические операции станут минимально инвазивными, и даже повлиять на общий ландшафт медицины будущего?
