<р>
Тиреоидит Хашимото, также известный как хронический лимфоцитарный тиреоидит, является аутоиммунным заболеванием, при котором щитовидная железа постепенно разрушается. На ранних стадиях заболевания вы можете не заметить никаких симптомов, но со временем щитовидная железа может увеличиться, образуя безболезненный зоб. У большинства людей со временем развивается недостаточная активность щитовидной железы, сопровождающаяся такими симптомами, как увеличение веса, утомляемость, запоры, выпадение волос и общие боли. С течением лет щитовидная железа обычно уменьшается. К потенциальным осложнениям относится лимфома щитовидной железы, в то время как другие осложнения недостаточной активности щитовидной железы могут включать высокий уровень холестерина, заболевания сердца, сердечную недостаточность, высокое кровяное давление, микседему и потенциальные проблемы во время беременности.
р>
Считается, что тиреоидит Хашимото вызывается сочетанием генетических и экологических факторов. р>
<р>
Кроме того, факторами риска развития тиреоидита Хашимото являются семейный анамнез и наличие других аутоиммунных заболеваний. Диагноз обычно подтверждается анализами крови, включая тиреотропный гормон (ТТГ), тироксин (Т4), антитиреоидные аутоантитела и ультразвуковое исследование. Другие состояния со схожими симптомами включают болезнь Грейвса и нетоксический узловой зоб. При отсутствии гипотиреоза или зоба болезнь Хашимото обычно не лечится, но при наличии этих состояний ее можно лечить левотироксином. Тем не менее, пациентам следует избегать чрезмерного потребления йода; однако адекватное потребление йода во время беременности все же необходимо. Хирургическое вмешательство обычно применяется как крайняя мера лечения зоба.
р>
По данным статистики, распространенность тиреоидита Хашимото в мире составляет 7,5%, и она существенно различается в разных регионах. р>
<р>
В Соединенных Штатах белые люди страдают от этого заболевания чаще, чем чернокожие, и оно чаще встречается среди групп с низким и средним доходом. Женщины оказались более восприимчивыми: распространенность составила 17,5% по сравнению с 6% у мужчин. Болезнь Хашимото является наиболее распространенной причиной гипотиреоза в развитых странах и обычно начинается в возрасте от 30 до 50 лет. За последние годы заболеваемость возросла. Заболевание впервые описал японский врач Хакару Хашимото в 1912 году, а исследования, проведенные в 1956 году, показали, что это аутоиммунное заболевание.
р>
Симптомы и признаки
<р>
На ранних стадиях болезни Хашимото результаты физикального обследования могут быть нормальными, с наличием или отсутствием зоба. Зоб — это увеличение щитовидной железы, которое обычно симметрично и заметно на передней поверхности шеи. По мере прогрессирования заболевания щитовидная железа может стать плотной, увеличиться и образовать узлы, а некоторые изменения могут быть не так легко прощупываемы. Увеличение щитовидной железы в основном обусловлено инфильтрацией лимфоцитов и фиброзом. Пациенты могут испытывать различные симптомы гипотиреоза, включая увеличение веса, снижение толерантности к холоду, утомляемость, микседему и нарушения менструального цикла. Длительный недостаток гормонов щитовидной железы может привести к изменениям в мышечных волокнах, вызывая такие проблемы, как мышечная слабость и боль.
р>
Большинство симптомов связаны с недостаточной активностью щитовидной железы, и в некоторых случаях люди с болезнью Хашимото могут испытывать похожие симптомы даже при нормальном уровне гормонов щитовидной железы. р>
Причины
<р>
Причины возникновения тиреоидита Хашимото сложны. Около 80% риска обусловлено генетическими факторами, а оставшиеся 20% связаны с факторами окружающей среды, такими как потребление йода, прием лекарств, инфекции, стресс и радиация. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы могут передаваться по наследству, при этом многие пациенты сообщают о наличии в семейном анамнезе аутоиммунного тиреоидита или болезни Грейвса.
р>
Диагноз
<р>
Врачи обычно начинают диагностику с оценки симптомов и проведения тщательного физического осмотра, включая осмотр шеи. Диагностика может также включать такие анализы, как тестирование на антитиреоидные антитела и ультразвуковое исследование, которые могут помочь подтвердить наличие заболевания. Также важны тесты на функцию щитовидной железы (например, тесты на уровень ТТГ). Многие медицинские специалисты отмечают, что раннее выявление и диагностика имеют решающее значение в лечении заболевания.
р>
<р>
Последствия тиреоидита Хашимото могут быть как серьезными, так и незаметными, что заставляет нас задуматься, не является ли это напоминанием нам уделять больше внимания здоровью нашей щитовидной железы и проходить соответствующие обследования?
р>