Бессимптомные носители — это люди, инфицированные возбудителем, но не имеющие признаков или симптомов. Эти носители играют ключевую роль в передаче распространенных инфекционных заболеваний, таких как брюшной тиф, ВИЧ, кишечная Clostridium difficile, грипп, холера, туберкулез, а также недавний COVID-19, привлекший широкое внимание. Это вызвало у общественности страхи и сомнения по поводу скрытых инфекций, тем более что многие носители не знают, что стали потенциальными источниками заражения. Какие тайны здесь скрываются?
"Бессимптомные носители создают серьезные проблемы для программ общественного здравоохранения".
Бессимптомных носителей можно классифицировать в соответствии с текущим статусом заболевания. Когда человек после заражения быстро распространяет возбудитель, но у него еще не появились симптомы, это называется «латентным носителем». Люди также могут снова распространить болезнь после периода болезни, и таких людей, которые часто думают, что они выздоровели, называют «выздоравливающими носителями». Некоторые вирусные заболевания, такие как гепатит и полиомиелит, часто передаются таким путем.
У «здоровых носителей» никогда не проявляются признаки или симптомы заболевания, но они все равно способны заражать других.
Ограниченные данные о распространенности бессимптомных носителей затрудняют планирование общественного здравоохранения. Поскольку эпиднадзор за заболеванием опирается на оценку бессимптомных и симптоматических случаев, отсутствие информации о распространенности носителей может привести к неадекватным мерам общественного здравоохранения. Например, болезнь с известной низкой распространенностью бессимптомного течения может привести к усилению надзора за случаями с симптомами, тогда как более высокая распространенность бессимптомного течения может привести к принятию более агрессивных мер, таких как запреты на поездки и обязательный карантин.
Хотя точное объяснение бессимптомного носительства неясно, исследователи все еще работают над тем, чтобы понять, как определенные бактерии размножаются в организме человека, пытаясь выявить общие механизмы бессимптомной передачи.
Многочисленные исследования показали, что сальмонелла может выживать в иммунных клетках и изменять их метаболические системы, способствуя дальнейшему распространению болезни. Используя близкородственную бактерию (S. typhimurium), ученые смогли создать модель на мышах, имитирующую случаи персистирующей сальмонеллы, наблюдаемые у носителей брюшного тифа.
«Способность сальмонеллы к выживанию тесно связана с ее способностью прятаться в противовоспалительных макрофагах».
Бессимптомная бактериурия – это заболевание, которым обычно страдают 3–5 % женщин, причем наиболее уязвимыми группами являются пожилые люди и люди с диабетом. Анализ показал, что среди женщин риск бактериурии увеличивается с возрастом.
Бессимптомные носители способствуют дальнейшему распространению многих инфекционных заболеваний. Согласно общему принципу эпидемиологии, правило 80-20 гласит, что 80% передачи болезней осуществляется только 20% населения. Например, брюшной тиф, ВИЧ и другие распространенные инфекционные заболевания демонстрируют эту тенденцию.
«Бессимптомные носители играют важную роль в распространении заболевания».
Существование бессимптомных носителей ставит мир перед лицом скрытых угроз здоровью. Они следуют за обществом, как тень, и влияют на формулирование и реализацию политики общественного здравоохранения. Поскольку наше понимание этих носителей продолжает углубляться, это заставляет людей задуматься: как мы можем лучше защитить себя и общество от таких скрытых угроз?