Поскольку сегодня генетические исследования становятся все более глубокими, понимание сложных заболеваний больше не опирается исключительно на традиционный подход «сначала фенотип», а сместилось к стратегии, основанной на генотипе, что начало менять наш взгляд на патогенез заболевания. Такой подход не только позволит избежать первоначальной фенотипической предвзятости, но и позволит по-новому взглянуть на множество сложных заболеваний, что особенно важно для такой специфической этнической группы, как Финляндия.
Идея метода «сначала генотип» восходит к ранним цитогенетическим исследованиям. Только после открытия трисомии 21 в 1960 году люди поняли взаимосвязь между генами и фенотипами. С 1960-х по 1990-е годы цитогенетические методы, такие как окрашивание хромосом и гибридизация in situ, не только помогли идентифицировать генетические варианты, но также выявили их связь с клиническими фенотипами.
Природа сложных заболеваний затрудняет проведение эпидемиологических исследований, поскольку они часто являются многофакторными.
Большинство сложных заболеваний связаны с совместным действием нескольких генов, и влияние этих генов обычно меньше, чем при заболеваниях с одним геном. Кроме того, разнообразные фенотипы и разная степень выраженности этих сложных заболеваний затрудняют исследователям определение конкретного гена или варианта, вызывающего заболевание. По мере роста осведомленности об этих проблемах врачи ищут новые способы классификации генетических заболеваний на основе общих генотипов.
Несколько методов, используемых в методе приоритета генотипа, включают следующие этапы:
<ул>На этих этапах обычно используется технология секвенирования нового поколения для генотипирования, обеспечивающая более точные данные для дальнейшего анализа.
Подтверждение генотипа позволяет нам глубже углубиться в генетические корни заболевания, особенно в таких этнических группах, как Финляндия.
Подход «генотип-сначала» показал свою уникальную ценность в диагностике редких заболеваний и выявлении новых ассоциаций генов и фенотипов заболеваний. Например, исследование населения Финляндии в 2014 году показало, что из-за относительной изоляции финской этнической группы и демографического затруднения, с которым она сталкивается, частота патогенных вариантов была выше в небольшом диапазоне. Это открытие дает важную возможность для изучения ассоциаций генотип-фенотип в этой популяции.
Преимущества подхода, основанного на генотипе, включают возможность лучше классифицировать случаи, выявлять глубокие связи между генами и фенотипами и помогать выявлять аномальные проявления заболевания. По мере дальнейшего развития технологии генетического секвенирования этот метод станет более эффективным.
Однако подход, основанный на генотипе, не идеален. Из-за изменений фенотипа с течением времени этот подход в некоторых случаях может ограничивать точную интерпретацию вариантов. Поэтому продолжение продольных исследований особенно важно, чтобы гарантировать, что наше понимание ассоциаций генотип-фенотип идет в ногу со временем.
Короче говоря, появление метода «сначала генотип» открывает новую перспективу для понимания сложных заболеваний, особенно при изучении уникальных популяций, таких как Финляндия, а затем выявляет причинные гены и вызываемые ими клинические проявления. Это не только улучшит диагностику и лечение, но и облегчит обнаружение и исследование редких заболеваний. Сможет ли этот метод в будущем улучшить понимание медицинским сообществом других заболеваний?