Замороженное плечо, также известное как адгезивный капсулит, представляет собой распространенное заболевание плеча, которое в основном проявляется болью и скованностью в плече. Заболевание обычно начинается медленно, в течение нескольких недель или месяцев. Со временем диапазон движений плеча постепенно уменьшается, и пациент может даже не иметь возможности свободно выполнять различные действия. Их плечи обычно не ощущаются явной боли при прикосновении, но со временем симптомы ухудшаются, влияя на нормальную жизнь и работу.
Симптомами замороженного плеча являются боль и ограниченный диапазон движений, но эти симптомы также распространены при многих заболеваниях плеча.
Симптомы замороженного плеча обычно можно разделить на три основные стадии, каждая стадия имеет свои уникальные и очевидные характеристики.
На этом этапе пациент будет испытывать нарастающую боль, особенно в пределах диапазона движений плеча, и может испытывать усиление боли по ночам. Продолжительность этой фазы обычно составляет от шести недель до девяти месяцев. Диапазон движений плечевого сустава постепенно ограничивается, и эти симптомы могут затруднить выполнение многих повседневных действий.
Эта стадия характеризуется постепенным уменьшением боли, но все еще сильной скованностью, что приводит к резкому ограничению диапазона движений в плече, и обычно длится от четырех до 12 месяцев. В это время у пациента может наблюдаться потеря гибкости плеча и невозможность выполнять ранее произвольные движения.
Этот этап представляет собой период восстановления плеча. Диапазон движений плеча постепенно возвращается. Обычно это занимает от пяти до 26 месяцев. Хотя улучшение на этом этапе является значительным, все еще может сохраняться некоторая остаточная жесткость, которая влияет на функциональное восстановление.
Каждый этап изменений показывает, что замороженное плечо прогрессирует, болезненно и нестабильно.
Точная причина замороженного плеча до конца не выяснена, но часто связана с воспалением и образованием рубцовой ткани. Многие факторы могут увеличить риск «замороженного плеча», включая травмы, длительное бездействие после операции и некоторые системные заболевания, такие как диабет, заболевания щитовидной железы и болезни сердца. Исследования показывают, что у людей с диабетом в пять раз чаще развивается «замороженное плечо».
По данным исследований, «замороженное плечо» встречается в пять раз чаще у людей с диабетом, чем у контрольной группы.
Диагноз «замороженного плеча» обычно основывается на истории болезни пациента и физическом осмотре и требует исключения других состояний, которые могут вызывать аналогичные симптомы. Ваш врач оценит диапазон движений плеча, в частности ограничения внешнего вращения, что является характерным индикатором замороженного плеча. Хотя визуализирующие исследования не являются необходимыми, они могут помочь исключить другие причины, такие как аномальная синовиальная жидкость.
Что касается лечения, первоначальный консенсус заключается в том, что консервативное лечение является первым выбором, включая физиотерапию, пероральные анальгетики и инъекции стероидов. Некоторым пациентам может потребоваться комбинация методов лечения в течение определенного периода времени, и такой диверсифицированный подход часто приводит к лучшим результатам. Физические упражнения и физиотерапия имеют решающее значение в лечении, особенно для облегчения боли и улучшения мышечной функции.
В частности, очень важно, чтобы упражнения для улучшения функции плеч включали упражнения на растяжку и укрепление плеч. Благодаря целенаправленной программе упражнений пациенты могут улучшить кровообращение, уменьшить боль и улучшить гибкость суставов. Это не только помогает восстановить плечо, но и улучшает общее качество жизни.
При регулярных тренировках многие пациенты с замороженным плечом могут восстановить нормальную функцию и стабильность.
Если не наблюдается значительного улучшения при консервативном лечении, пациенту, возможно, придется рассмотреть хирургические варианты, обычно операцию по высвобождению капсулы. Эта операция эффективно снимает ограничения, вызванные рубцовой тканью, и способствует функциональному восстановлению. Тем не менее, фаза восстановления после операции не менее важна: с помощью физиотерапии необходимо медленно восстановить диапазон движений и мышечную силу.
Хотя замороженное плечо обычно проходит само по себе со временем, процесс заживления может длиться от одного до трех лет. У многих пациентов боль и скованность могут сохраняться даже после лечения, что затрудняет выздоровление. При столкновении с этим заболеванием позитивный настрой и постоянные физические упражнения являются ключом к выздоровлению. Правильно ли вы справляетесь со своими проблемами со здоровьем?