Language
Country/Area
No result found
Удивительное открытие двойного пузыря: как рентген раскрывает тайны кишечных проблем новорожденных?
Признак двойного пузыря является важным рентгенологическим признаком в диагностике атрезии двенадцатиперстной кишки — состояния, при котором часть двенадцатиперстной кишки полностью закрыта или отсутствует, вызывая кишечную непроходимость у новорожденных. Это травматическое состояние обычно проявляется в течение 24–48 часов жизни новорожденного, заставляя многих родителей чувствовать себя подавленными.
Полиамнион во время беременности часто является предшественником атрезии двенадцатиперстной кишки, а у новорожденных после рождения может возникнуть рвота из-за проблем с кишечником.
Симптомы атрезии двенадцатиперстной кишки тесно связаны с семейным анамнезом, особенно у новорожденных с семейным анамнезом. С медицинской точки зрения это явление обычно считается результатом аномального развития двенадцатиперстной кишки. Врачи обнаружили, что около 20-40% детей страдают синдромом Дауна, а у 50% детей могут быть другие врожденные пороки сердца.
Как определить знак двойного пузыря?
Первым шагом в диагностике этого состояния обычно является рентген брюшной полости. Этот тест проводится после установки назогастрального зонда для опорожнения желудка от жидкости, а затем в желудок и проксимальный отдел двенадцатиперстной кишки вводится небольшое количество воздуха. Признак двойного пузыря подтверждается, если тест показывает два больших пузыря, наполненных воздухом. Газ обычно разделяется между желудком и проксимальным отделом двенадцатиперстной кишки пилорическим сфинктером, а в случаях атрезии двенадцатиперстной кишки дистальный поток газа не наблюдается.
Этот признак может присутствовать при многих других патологических состояниях, таких как кольцевидная поджелудочная железа или заворот средней кишки, поэтому для подтверждения врачам необходимо провести дополнительные обследования и тесты.
Потенциальные причины и диагноз
Хотя конкретная причина атрезии двенадцатиперстной кишки не до конца понятна медицинскому сообществу, исторические исследования показали, что она может быть связана с окклюзией каналов во время эмбрионального развития. Недавние исследования, посвященные процессам развития, опосредованным фактором роста фибробластов, предоставили нам некоторые новые идеи.
Варианты лечения и осложнения
Первоначальные меры по лечению этого состояния включают дренирование жидкости из желудка через назогастральный зонд и внутривенное введение жидкости. Последним вариантом лечения является хирургическое вмешательство. В настоящее время для устранения дефекта можно выбрать лапаротомию или минимально инвазивную операцию. Хотя операция необходима, ее обычно проводят в течение 24–48 часов после первого визита, чтобы врач мог дополнительно оценить состояние пациента.
Прогноз после операции обычно хороший, однако существуют риски, связанные с различными осложнениями, особенно при наличии у пациента других серьезных врожденных аномалий.
Эпидемиология и резюме
С эпидемиологической точки зрения частота атрезии двенадцатиперстной кишки составляет примерно 1 на каждые 10 000 живорождений, что делает ее наиболее распространенной атрезией кишечника, на которую приходится 60% всех случаев атрезии кишечника. Эти данные показывают, насколько важно уделять внимание здоровью новорожденных.
Поскольку атрезия двенадцатиперстной кишки тесно связана с другими врожденными проблемами, это заставляет нас задуматься: как мы можем выявить эти потенциальные проблемы на ранних сроках беременности, чтобы улучшить прогноз здоровья новорожденных?
