Поскольку глобальный акцент на туберкулезе (ТБ) продолжает расти, тестирование мантуса, как важный инструмент скрининга, стал краеугольным камнем диагноза и реакции на туберкулез.Этот тест является не просто простой инъекцией кожи, но также охватывает сложную науку о том, как человеческое тело борется с бактериями туберкулеза.
Основной целью теста на манту является обнаружение иммунного ответа организма на бактериальный белок туберкулеза.
Тест на Манту был первоначально разработан немецким доктором Феликсом Менделем в 1908 году и был назван в честь французского доктора Чарльза Манту.Его предшественником была реакция вакцины, описанная Робертом Кохом в 1890 году.С углубленными исследованиями бактериальных белков туберкулеза, работа Коха заложила основу для более поздних технологий обнаружения.
В 1930 -х годах Флоренция Б. Сейберт успешно извлекла очищенные производные белка (PPD), что подтвердило надежность теста на манту.
Стандартная процедура для теста на манту состоит в том, чтобы ввести 5 TU Tuberculin под кожей предплечья, приблизительно между локтем и запястью.Правильная инъекция должна создать область расширения светлого цвета на поверхности кожи, диаметром от 6 до 10 мм.
Результаты этого теста должны быть интерпретированы через 48-96 часов, и обычно рекомендуются выполнять в течение 72 часов.Эта реакция является типичным примером отсроченной аллергической реакции (DTH) иммунной системы человека на туберкулез.
Интерпретация результатов теста на манту очень важна и должна выполняться на основе медицинских факторов индивидуума.Например, в некоторых группах высокого риска, таких как ВИЧ-позитивные пациенты или пациенты с недавним воздействием туберкулеза, 5 мМ и выше склероза кожи считается положительной реакцией.Для групп низкого риска для подтверждения положительных результатов может потребоваться больший диапазон склероза.
Положительные результаты теста на туберкулез следует интерпретировать с осторожностью, поскольку возможны ложные срабатывания и ложные негативные реакции.
Неверные положительные результаты могут быть вызваны различными причинами, включая прошлую вакцинацию с BCG или другими не-туберкулезными инфекциями Mycobacterium.Когда место инъекции затрагивается, это также может вызвать отек, вызывая неправильные показания.
Ложные отрицательные результаты появляются из -за подавления иммунной системы, например, в случае недавней инфекции туберкулеза или из -за стероидной терапии.
Для определенных популяций, таких как пациенты со СПИДом, тесты мантуса могут не отображать инфекцию.
Интерпретация результатов людей, вакцинированных вакциной вакцины BCG при проведении тестов на манту, является спорной.Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют, чтобы вакцинация BCG не влияла на интерпретацию результатов теста на манту, в то время как Великобритания рекомендует использовать тесты на высвобождение интерферона-γ (IGRA), чтобы помочь в объяснении положительных результатов Выше 59 мм.
С развитием технологии тесты на высвобождение интерферона-γ (IGRA) начали широко использоваться клинически.В некоторых случаях IGRA могут заменить традиционные тесты манту, особенно у пациентов, влияющих на иммунную систему, которые дают более целенаправленные результаты.
В 2005 году CDC обновленные рекомендации также реклассифицировали результаты теста на манту, с более подробной интерпретацией, основанной на предыдущих или базовых результатах.
С популярностью и развитием тестирования манту, как более эффективно справляться с проблемами туберкулеза в глобальном масштабе, стало важной темой в медицинском сообществе.Этот тест представляет собой не только инструмент для диагностики врачей, но и окном для изучения реакции организма на туберкулез бактерий.Как будущие события изменят наше понимание и реакцию на туберкулез?