Language
Country/Area
No result found
Правда о пищеводном рефлюксе: что вызывает пищевод Барретта?
С ростом стресса и нездоровых привычек питания в современной жизни рефлюксная болезнь пищевода (гастроэзофагеальный рефлюкс) становится все более серьезной проблемой для здоровья. Это состояние не только вызывает дискомфорт, но также может привести к более серьезным осложнениям, таким как пищевод Барретта, потенциальное предраковое состояние.
Основной характеристикой пищевода Барретта являются аномальные изменения клеток слизистой оболочки нижнего отдела пищевода от нормального плоского эпителия до однослойного столбчатого эпителия, сопровождающиеся появлением железистых клеток кишечника.
Развитие пищевода Барретта обычно является результатом хронического кислотного рефлюкса. Продолжение кислотной стимуляции приводит к постепенной замене нормальных плоских клеток клетками, более устойчивыми к этим стимуляциям. Этот процесс называется метаплазией. Это не только адаптация организма к травме, но и повышает риск развития аденокарциномы пищевода.
Связанные симптомы пищевода Барретта
Хотя пищевод Барретта сам по себе может не вызывать специфических симптомов, очевидны симптомы, обычно связанные с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), такие как:
<ул>Исследования показали, что пищевод Барретта имеет более высокую связь с абдоминальным ожирением, особенно центральным ожирением.
Патофизиология
Формирование пищевода Барретта обусловлено главным образом хроническим воспалением. Постоянный гастроэзофагеальный рефлюкс приводит к попаданию желудочной кислоты и частиц пищи в пищевод, что приводит к повреждению клеток пищевода. Некоторые исследования показали, что некоторые характерные факторы, влияющие на клетки, такие как HOXA13, могут сделать эти клетки более устойчивыми.
Хотя ученые не определили, у кого из-за изжоги разовьется пищевод Барретта, существующие исследования показывают, что хроническая изжога явно увеличивает риск. Однако некоторые люди с пищеводом Барретта могут даже не испытывать симптомов изжоги.
Диагностика и скрининг
Диагноз пищевода Барретта необходимо подтверждать с помощью эндоскопии, при которой главным образом проверяют наличие столбчатого эпителия на дне пищевода и проводят исследование тканей под микроскопом посредством биопсии.
Современные стандарты скрининга рекомендуют мужчинам старше 60 лет с длительными симптомами рефлюкса проходить эндоскопию.
После эпидемии COVID-19 медицинские учреждения Шотландии начали использовать глотаемую губку для сбора образцов клеток в качестве диагностического средства.
Управление и прогноз
Ведение пациентов с пищеводом Барретта часто основано на клеточных изменениях. При наличии дисплазии высокой степени может потребоваться эндоскопическая резекция или прижигание. Напротив, для пациентов без дисплазии применяется стратегия регулярного наблюдения.
Пока неизвестно, у каких пациентов разовьется рак пищевода, но исследования показывают, что в развитии рака могут быть задействованы некоторые генетические аномалии.
Заключение
Хотя пищевод Барретта является предраковым состоянием, своевременная диагностика и соответствующее медицинское лечение могут значительно снизить риск осложнений. В условиях роста заболеваемости раком пищевода, должны ли мы более активно пропагандировать здоровый образ жизни и проводить регулярный скрининг гастроэзофагеального рефлюкса?
