Language
Country/Area
No result found
Правда о рвоте фонтаном: почему она так болезненна для младенцев?
Рвота фонтаном — частая причина беспокойства для многих родителей, особенно когда у их ребенка сильная рвота после кормления. Это состояние обычно вызвано сужением выходного отверстия желудка, в медицине известном как пилоростеноз. Это заболевание встречается нечасто, поражая примерно одного-двух младенцев из тысячи, и в четыре раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Почему возникла эта тревожная ситуация и каковы ее скрытые причины?
Признаки и симптомы
Симптомы пилоростеноза обычно проявляются в течение первых нескольких недель или шести месяцев жизни и сопровождаются усиливающейся рвотой.
Некоторые младенцы могут плохо есть и терять вес, в то время как другие могут сохранять нормальный набор веса. Обезвоживание также является проблемой и может привести к тому, что ваш ребенок будет плакать без слез и не мочиться в течение нескольких часов или даже дней.Этот тип рвоты часто описывают как «нежелчную» и «проекционную рвоту», поскольку она гораздо более сильная, чем обычная рефлекторная рвота.
Причины
Точная причина пилоростеноза неизвестна, но некоторые исследования предполагают, что он может быть связан с гиперацидозом у новорожденных.
Также в редких случаях этот стеноз может наследоваться по аутодоминантному типу.
Патофизиология
Закупорка выходного отверстия желудка препятствует беспрепятственному поступлению желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку, а пища и желудочный секрет могут быть выведены только посредством рвоты. Это состояние вызывает рвоту без желчи. Из-за потери желудочной кислоты уровень ионов хлора в организме снижается, что, в свою очередь, влияет на функцию выведения бикарбоната почками и в конечном итоге приводит к метаболическому алкалозу.
Одно исследование показало, что повышенный уровень адреналина (альдостерона) может привести к тому, что почки будут чрезмерно задерживать натрий и увеличивать выведение калия.
Диагноз
Диагностика пилоростеноза обычно осуществляется на основании тщательного сбора анамнеза и физикального обследования в сочетании с методами визуализации. Врачи обычно пальпируют живот, чтобы проверить наличие или обнаружение образований, называемых «оливами», во время физического осмотра.
Большинство случаев пилоростеноза диагностируются с помощью ультразвукового исследования, которое выявляет утолщение пилоруса и невозможность прохождения через него содержимого желудка.
Методы лечения
Единственным эффективным методом лечения пилоростеноза обычно является хирургическое вмешательство, чаще всего направленное на восстановление пилоростеноза (операция Рамстедта).
ЭпидемиологияЭта операция обычно проводится через небольшой разрез или лапароскопически, в зависимости от опыта и предпочтений хирурга.
Хотя пилоростеноз встречается относительно редко, он чаще встречается у некоторых этнических групп, особенно у людей скандинавского происхождения. В частности, уровень заболеваемости выше среди представителей европеоидной расы, чем среди представителей других рас, а уровень заболеваемости среди младенцев мужского пола в четыре раза выше, чем среди младенцев женского пола.
Столкнувшись с сильной рвотой у ребенка, родителям следует сохранять спокойствие, быть чуткими и как можно скорее обратиться за медицинской помощью для быстрой диагностики и лечения. Однако какое влияние эта ситуация окажет на будущее ребенка?
