Лимфедема, также известная как лимфедема или лимфедема, представляет собой локализованную опухоль, вызванную повреждением лимфатической системы. Являясь ключевым компонентом иммунной системы организма, лимфатическая система отвечает за возвращение интерстициальной жидкости в кровообращение. Лимфедема часто является осложнением лечения рака или паразитарных инфекций, но она также может возникать при различных генетических заболеваниях. Пораженные ткани подвергаются высокому риску заражения из-за поражения лимфатической системы. Хотя заболевание прогрессирует и не поддается лечению, его симптомы можно улучшить с помощью ряда методов лечения, включая компрессионную терапию, хороший уход за кожей, физические упражнения и ручной лимфодренаж (MLD), которые часто вместе называют комплексной противозастойной терапией.
Хотя лимфедему невозможно вылечить, можно значительно улучшить качество жизни пациента путем соответствующего лечения.
Наиболее распространенной формой лимфедемы является отек мягких тканей. По мере прогрессирования заболевания отек становится более выраженным и сопровождается изменениями кожи, включая изменение цвета, бородавчатую гиперплазию, гиперкератоз, папиллому, утолщение дермы и даже изъязвление. Кроме того, существует повышенный риск кожных инфекций, таких как лимфаденопатия или лимфангит.
Когда нарушение лимфатической функции влияет на нормальный дренаж лимфатической жидкости, в организме может накапливаться избыток богатой белком жидкости. Если не лечить, эта захваченная жидкость может привести к увеличению тканевых каналов, что может уменьшить поступление кислорода в кровь, помешать заживлению ран и может привести к различным бактериальным инфекциям кожи и серьезным заболеваниям, таким как лимфангит и лимфаденит. . У пациентов с лимфедемой решающее значение имеет быстрое распознавание и лечение симптомов инфекции, поскольку рецидивирующие инфекции или целлюлит не только несут большую опасность, но и могут еще больше повредить лимфатическую систему и создать порочный круг.
Длительная лимфедема может даже вызвать редкую форму рака, называемую лимфангиосаркомой.
Лимфедему можно разделить на наследственную (первичную) и вызванную поражением лимфатических сосудов (вторичную). Факторы риска, такие как пожилой возраст, избыточный вес или ожирение, а также ревматический или псориатический артрит, также повышают риск развития лимфедемы у человека. Повреждение лимфатических узлов часто наблюдается во время лечения рака, например, при удалении лимфатических узлов во время операции по поводу рака молочной железы, лучевой терапии и т. д. У многих пациентов симптомы лимфедемы развиваются через несколько месяцев или даже лет после окончания лечения.
Симптомы лимфедемы очень распространены среди онкологических больных, перенесших операцию или лучевую терапию, особенно после операции по поводу рака молочной железы.
Диагноз лимфедемы обычно ставится на основании симптомов и истории болезни, при этом доступны анализы, позволяющие исключить другие возможные причины. Точный диагноз и определение стадии облегчают последующее лечение. Диагностика лимфедемы в настоящее время основывается главным образом на анамнезе, физическом осмотре и измерениях конечностей. Визуализирующие тесты, такие как лимфаденэктомия и индиго-зеленая лимфография, обычно выполняются только тогда, когда рассматривается возможность хирургического вмешательства. Первым признаком ранней лимфедемы может быть субъективное ощущение, например, ощущение тяжести в пораженной конечности.
Хотя лечения лимфедемы не существует, различные методы лечения могут улучшить качество жизни пациента. Некоторые распространенные методы лечения включают компрессионную терапию, хороший уход за кожей, физические упражнения, ручной лимфодренаж и использование аппарата прерывистой терапии давлением воздуха, что называется комплексной истощающей терапией. При лимфедеме, связанной с раком молочной железы, ручной лимфодренаж считается безопасным и может иметь дополнительное преимущество в виде уменьшения отека. Большинство пациентов с лимфедемой можно лечить консервативно, а диуретики при лимфедеме неэффективны.
Лечение лимфедемы будет варьироваться в зависимости от симптомов, поэтому важно выбрать подходящее лечение.
Во время лечения лимфедемы то, сможет ли пациент получить своевременную медицинскую помощь и изменить свой образ жизни, напрямую повлияет на конечное качество жизни. И уделяем ли мы достаточно внимания этой скрытой и серьезной проблеме со здоровьем? Достойна ли она всеобщего размышления?