<р> Обычно назначаемые ингибиторы АПФ включают беназеприл, зофеноприл, периндоприл, трандолаприл, каптоприл, эналаприл, эналаприл, лизиноприл и рамиприл. Первоначально эти препараты были лицензированы для лечения повышенного артериального давления, но с тех пор было обнаружено, что они эффективны при других сердечно-сосудистых и почечных заболеваниях, таких как сердечный приступ, сердечная недостаточность и диабетическая нефропатия. р> <р> Хотя ингибиторы АПФ эффективны, они также имеют некоторые побочные эффекты, которые нечасто обсуждаются. Одним из наиболее распространенных побочных эффектов является постоянный сухой кашель. Основная причина этого сухого кашля заключается в том, что ингибиторы АПФ снижают выработку ангиотензина II, что, в свою очередь, снижает активность адреналина и вызывает повышение уровня брадипептида в организме. Брадипептид — это пептид, способствующий расширению сосудов, и у некоторых пациентов его увеличение может привести к развитию сухого кашля. р>При повышенном уровне брадипептида ингибиторы АПФ могут быть основной причиной мучительного кашля, испытываемого многими пациентами. р>
<р> Помимо сухого кашля, ингибиторы АПФ могут также вызывать отек горла (ангионевротический отек) — редкий, но потенциально опасный побочный эффект, который может затруднить дыхание. Это может быть связано с тем, что генетическая предрасположенность делает некоторых пациентов более склонными к возникновению аллергической реакции при использовании этих препаратов. Кроме того, ингибиторы АПФ могут вызывать другие побочные эффекты, такие как ухудшение функции почек и гиперкалиемия, поэтому при использовании этого типа препаратов следует проводить тщательный мониторинг. р> <р> Механизмы этих побочных эффектов трудно полностью понять, но медицинское сообщество имеет относительно полное представление о том, почему ингибиторы АПФ вызывают кашель. Исследования показали, что пациентам следует тщательно контролировать функцию почек в течение нескольких дней после начала приема ингибиторов АПФ, особенно тем, у кого нарушена функция почек. Кроме того, применение ингибиторов АПФ также противопоказано во время беременности и кормления грудью из-за потенциального вреда этих препаратов для плода. р> <р> Для некоторых людей, испытывающих раздражающий кашель при приеме ингибиторов АПФ, врачи могут рассмотреть возможность замены препарата или добавления других препаратов для улучшения лечения. Среди них распространенной альтернативой являются антагонисты рецепторов ангиотензина II, которые могут эффективно снижать артериальное давление, не вызывая побочных эффектов, таких как кашель. р>Многим пациентам необходимо перейти на антагонисты рецепторов ангиотензина II при приеме ингибиторов АПФ, чтобы уменьшить частоту кашля. р>
<р> В будущих исследованиях мы надеемся более подробно изучить конкретный механизм, посредством которого ингибиторы АПФ вызывают кашель, чтобы обеспечить более безопасные и эффективные варианты лечения в клинической практике. У пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, важным вопросом будет то, как сбалансировать соотношение между антигипертензивным эффектом и побочными эффектами, что также перекликается с основным вопросом медицинского лечения: существует ли идеальный баланс между эффективностью и побочными эффектами? Что насчет точки баланса? р>Хотя применение ингибиторов АПФ является эффективным, пациенты также должны знать о возможных побочных эффектах и поддерживать тесную связь со своими врачами во время лечения. р>