Language
Country/Area
No result found
Какой тип лимфомы встречается чаще всего? Раскрываем тайну фолликулярной лимфомы!
Лимфома — это тип рака, поражающий лимфатическую систему. «Индолентная лимфома» или низкозлокачественная лимфома — это группа медленно растущих неходжкинских лимфом (НХЛ). Поскольку заболевание распространяется медленно, у многих людей на момент постановки диагноза наблюдаются лишь незначительные симптомы, и им может не потребоваться немедленное лечение. Симптомы часто включают безболезненное увеличение лимфатических узлов, необъяснимую лихорадку и необъяснимую потерю веса.
«Индолентная лимфома составляет 41% всех случаев неходжкинской лимфомы в Северной Америке и Северной Европе, в основном поражая пожилых людей».
Из различных подтипов этих лимфом наиболее распространенной является фолликулярная лимфома, но к другим относятся кожная Т-клеточная лимфома, лимфома маргинальной зоны, хронический лимфолейкоз и гигантская глобулинемия Вальденстрема. Заболевание крови. Заболевание в основном поражает взрослых в возрасте от 50 до 60 лет, но заболеваемость различается в зависимости от этнической группы, причем у европеоидов заболеваемость выше, чем у чернокожих и азиатов. Причины этих различий до сих пор не полностью изучены.
Симптомы и факторы риска
Основным симптомом у пациентов обычно является безболезненное увеличение лимфатических узлов, как правило, в области шеи, подмышек или паха. По мере прогрессирования заболевания могут также появляться увеличенные лимфатические узлы в груди или животе, которые часто не вызывают симптомов, таких как кашель или боли в животе, пока опухоль не станет больше.
«Возраст является одним из факторов риска развития индолентных лимфом, и риск увеличивается с возрастом».
Что касается распространенных факторов риска, то самым важным фактором является возраст, и заболевание редко встречается у людей моложе 40 лет. Инфекция также является существенным фактором риска: например, риск развития лимфомы у людей, инфицированных ВИЧ, в 14 раз выше, чем среди населения в целом. Другими известными факторами риска являются семейный анамнез, гематологические злокачественные заболевания и инфекция гепатита С.
Диагностика и классификация
Индолентные лимфомы в основном имеют В-клеточное происхождение и классифицируются на основе патологических и цитологических признаков. Подтипы включают фолликулярную лимфому, лимфому маргинальной зоны, лимфоплазмоцитарную лимфому, хронический лимфолейкоз и капиллярный лейкоз. Среди них фолликулярная лимфома составляет 85% случаев и характеризуется хромосомной транслокацией t(14;18), которая приводит к сверхэкспрессии антиапоптотического белка Bcl-2.
«Фолликулярная лимфома имеет пятилетнюю выживаемость 88,4%. Она составляет 70% индолентных лимфом и 20-30% всех случаев неходжкинской лимфомы».
В процессе диагностики врачи проведут ряд тестов, включая биопсию тканей, анализы крови, рентгенографию и компьютерную томографию, чтобы определить прогрессирование и стадию лимфомы.
Методы лечения
Поскольку индолентные лимфомы растут медленно, многим пациентам не требуется немедленное лечение после постановки первоначального диагноза, вместо этого они придерживаются стратегии выжидательной тактики. При ухудшении состояния или появлении симптомов план лечения будет скорректирован в соответствии с конкретной ситуацией пациента.
«Некоторым пациентам лечение может не потребоваться в течение многих лет, в то время как другим может потребоваться немедленное вмешательство».
Для пациентов с ранней стадией вялотекущей лимфомы лучевая терапия может обеспечить лечебный эффект, но у большинства пациентов на момент постановки диагноза заболевание обычно уже носит обширный характер. Варианты лечения включают химиотерапию, терапию моноклональными антителами или трансплантацию стволовых клеток в зависимости от подтипа лимфомы, стадии и других состояний здоровья.
Прогноз
Прогноз для индолентной лимфомы зависит от типа заболевания. Хотя общая выживаемость составляет более десяти лет, многие пациенты живут в течение различных периодов времени после постановки диагноза, а пятилетняя выживаемость для молодых пациентов, как правило, выше, чем для пожилые пациенты. По мере углубления исследований изучается также множество новых моделей лечения.
«У молодых пациентов риск смертности от фолликулярной лимфомы и лимфомы маргинальной зоны ниже, что подтверждено в голландском исследовании».
Разнообразие индолентной лимфомы и постепенно увеличивающийся уровень ее выживаемости, несомненно, побудили много размышлять о будущем лечении и направлении исследований этого заболевания. Как вы думаете, насколько велики возможности для понимания индолентной лимфомы при современных методах лечения?
