Language
Country/Area
No result found
Какова распространенность типа личности D среди пациентов с заболеваниями сердца?
В современной медицинской психологии тип личности D является важным понятием, которое относится к общей тенденции к негативным эмоциям и социальной заторможенности. Люди этого типа обычно испытывают повышенный уровень негативных эмоций, таких как беспокойство, раздражительность и разочарование, но они склонны не делиться этими чувствами с другими, потому что боятся быть отвергнутыми или неодобренными. Этот тип личности был впервые предложен Йоханом Денолле, профессором медицинской психологии Тилбургского университета в Нидерландах, на основе клинических наблюдений и эмпирических исследований пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Распространенность личности типа D в общей популяции составляет примерно 21%, тогда как среди пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями распространенность колеблется от 18% до 53%.
Личность типа D снова считается фактором риска у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Некоторые ранние исследования показали, что у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) люди с типом личности D, как правило, имеют худший прогноз после инфаркта миокарда (ИМ). Эти ранние исследования показывают, что у людей с типом личности D риск смерти, вероятность повторного инфаркта миокарда или внезапной сердечной смерти увеличивается в четыре раза, независимо от традиционных факторов риска, таких как тяжесть заболевания. Однако последующие крупномасштабные исследования столкнулись с невозможностью воспроизвести эти результаты, что заставило некоторых исследователей задаться вопросом, были ли выводы более ранних небольших исследований преувеличенными или ошибочными.
Большой метаанализ данных 19 опубликованных проспективных когортных исследований, включая данные более чем 11 000 пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, показывает, что личность типа D не является фактором риска смерти у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Эти результаты позволяют предположить, что личность типа D может быть связана с нежелательными явлениями у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно в течение периода наблюдения продолжительностью не менее 48 месяцев. Личность типа D можно оценить с помощью валидного и надежного опросника из 14 пунктов — шкалы типа D (DS14), который содержит семь вопросов об отрицательных эмоциях и семь вопросов о социальном торможении. Когда оценка по обоим параметрам достигает 10 баллов или выше, он классифицируется как тип D.
Исследователи полагают, что динамическую реакцию личности типа D можно рассматривать как синергию негативных эмоций и социального торможения.
В предыдущей литературе для анализа связи между личностью типа D и результатами использовался подход с двумя или четырьмя группами, но это вызвало некоторую критику, особенно вопросы о статистической мощности. По мере развития методов исследования стали набирать популярность методы непрерывного взаимодействия. Вместо того, чтобы классифицировать людей в конкретную группу личности, этот подход включает оценки негативной аффективности и социального торможения в качестве предикторов в статистические модели для дальнейшего изучения того, синергетически ли эти две черты личности влияют на результаты.
Недавние симуляционные исследования показали, что методы непрерывного взаимодействия позволяют более четко различать эффекты личности типа D и избегать гипотетических выводов, основанных исключительно на одной черте личности.
Помимо воздействия на людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, личность типа D также связана с физическими симптомами в детстве, что демонстрирует долгосрочные последствия этой черты личности. Многие клинические эксперты рекомендуют пациентам с характеристиками типа D нуждаться в психологической поддержке на ранних стадиях, чтобы снизить психологическое бремя при возникновении проблем со здоровьем.
Углубленное исследование личности типа D не только поможет нам лучше понять его распространенность и влияние на пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, но и заставит нас задуматься о сложном взаимодействии между психическим и физическим здоровьем. Столкнувшись с этой проблемой, должны ли мы пересмотреть понимание медицинским сообществом роли психологических факторов в лечении болезней сердца?
