Тиреотоксический криз — редкое, но потенциально смертельное состояние тяжелого или декомпенсированного гипотиреоза. Это состояние обычно развивается у пожилых людей, особенно после стрессового события, такого как инфекция, инфаркт миокарда или инсульт. Наиболее распространенными симптомами являются изменение сознания и гипотермия, однако также могут наблюдаться гипогликемия, гипотония и гипонатриемия. р>
Щитовидная железа играет важную роль в регуляции обмена веществ во всем организме. Два основных гормона, которые она вырабатывает — тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) — оказывают глубокое влияние на функции организма. р>
Хотя симптомы тиреотоксического криза серьезны, иногда явного отека щитовидной железы не наблюдается, и сознание пациента может стать затуманенным, а не полностью коматозным. Согласно последним теориям, тиреотоксический криз может быть вызван синдромом нетиреоидного заболевания, приводящего к тотальной перегрузке тиреоидита, что усугубляет последствия гипотиреоза. р>
Тиреотоксический криз обычно возникает у пациентов, у которых уже диагностирован гипотиреоз, но в некоторых случаях гипотиреоз у пациента может остаться незамеченным. К распространенным предрасполагающим факторам относятся:
<ул>Наиболее распространенной причиной гипотиреоза является недостаточное содержание йода в пище, тогда как в регионах с достаточным содержанием йода ведущей причиной гипотиреоза является тиреоидит Хашимото. р>
Основная функция щитовидной железы — регулировать метаболизм всего организма путем выработки тиреоидных гормонов. Однако, когда щитовидная железа не может секретировать достаточное количество Т3 и Т4, возникает гипотиреоз. При потере гормона щитовидной железы организм может испытывать ряд серьезных последствий на генетическом и клеточном уровнях, включая различные симптомы и высокую смертность. При отсутствии этих гормонов нормальные обменные процессы затрудняются. р>
Физиологические изменения, вызванные недостатком гормонов щитовидной железы, могут привести к нарушению работы сердца, ослаблению иммунной системы и даже повлиять на концентрацию внимания и когнитивные функции. р>
При диагностике тиреотоксического криза основное внимание врача уделяется клиническим признакам. Эти характеристики могут охватывать сердечно-сосудистые, респираторные, неврологические и другие аспекты организма, включая:
<ул>Разнообразие этих симптомов затрудняет диагностику, но врачи обычно используют историю болезни пациента и лабораторные анализы для помощи в постановке диагноза. р> Эпидемиология
Исследования показали, что гипотиреоз встречается в четыре раза чаще у женщин, чем у мужчин, в то время как заболеваемость тиреотоксическим кризом составляет 0,22 случая на миллион человек в год, при этом данные относительно ограничены, особенно в странах, расположенных вдоль экватора. и страны за пределами Запада. Чаще всего это заболевание встречается у людей старше 60 лет, а риск его возникновения выше зимой, поэтому людям рекомендуется уделять внимание своему здоровью и своевременно проходить диагностику и лечение. р>
По мере старения пациентов изменения в состоянии их здоровья могут привести к тому, что они неосознанно недооценят потенциальный риск гипотиреоза. Знаете ли вы историю своей болезни и учитывали ли вы проблемы со щитовидной железой, имеющиеся в вашей семье? р>