Language
Country/Area
No result found
Что такое вариантная стенокардия? Чем она отличается от стабильной стенокардии?
Нельзя игнорировать влияние сердечно-сосудистых заболеваний на современное общество, особенно стенокардии, различные типы симптомов которой трудно идентифицировать. Вариантная стенокардия, также известная как стенокардия Принцметала, сильно отличается от стабильной стенокардии тем, что первая часто возникает в состоянии покоя или во время сна, тогда как вторая — во время физических упражнений или напряжения.
Вариантная стенокардия вызвана спазмом коронарных артерий, что совершенно отличается от стабильной стенокардии, вызванной стойким инфарктом, вызванным атеросклерозом.
Симптомы и диагностика вариантной стенокардии
Люди с вариантной стенокардией обычно молоды и имеют мало факторов риска, за исключением курения. У таких пациентов наблюдаются такие симптомы, как боль в груди, стеснение в горле, давление в груди, головокружение, повышенное потоотделение и снижение толерантности к физическим нагрузкам. Эти симптомы возникают в основном ночью или рано утром и обычно не связаны с физической активностью.
В отличие от стабильной стенокардии симптомы вариантной стенокардии не обязательно приводят к инфаркту миокарда и прогрессируют относительно медленно.
Результаты кардиологического обследования в большинстве случаев могут быть нормальными, но если коронарные артерии не показывают никаких признаков других заболеваний сердца, кардиолог может заподозрить вариантную стенокардию на основании этого признака. Типичные меры первой помощи включают электрокардиограмму (ЭКГ) для исключения других проблем.
Механизмы вариантной стенокардии
Хотя конкретный механизм до конца не изучен, было предложено несколько гипотез. К ним относятся сильное сокращение гладких мышц сосудов и снижение доступности оксида азота, что может привести к эндотелиальной дисфункции. Кроме того, считается, что стресс, холод и прием некоторых лекарств могут стать причинами приступов.
Медицинские исследования показывают, что некоторые стимуляторы, такие как никотин и кокаин, могут значительно увеличить вероятность приступов вариантной стенокардии.
Диагностика и профилактика
Вариантная стенокардия обычно требует катетеризации сердца и использования стимуляторов для подтверждения сужения коронарных артерий. С точки зрения профилактики основными факторами, которых следует избегать, являются курение, эмоциональный стресс и воздействие экстремально низких температур. Соблюдение здорового образа жизни и сокращение количества провоцирующих факторов помогут контролировать частоту приступов.
Лечение вариантной стенокардии
В случае острого приступа быстродействующий нитроглицерин под язык или внутривенно обеспечит быстрое облегчение. В качестве длительной поддерживающей терапии препаратами выбора считаются блокаторы кальциевых каналов. Кроме того, пациентам следует избегать длительного приема нитроглицерина, поскольку это может привести к развитию толерантности к препарату.
Для пациентов, у которых симптомы плохо контролируются, можно рассмотреть возможность добавления другого класса блокаторов кальциевых каналов или нитроглицерина длительного действия.
Взгляд в будущее
У многих людей с вариантной стенокардией прогноз хороший при соответствующем лечении. По статистике, выживаемость около 90% пациентов в течение пяти лет оценивается более чем в 90%. Однако для поддержания здоровья сердца по-прежнему необходимы постоянный мониторинг и оценка состояния пациентов.
По мере того, как мы будем лучше понимать вариантную стенокардию, мы сможем разработать более целенаправленные варианты лечения. Задумывались ли вы когда-нибудь о том, как лучше защитить здоровье своего сердца в условиях нашей напряженной современной жизни?
