Поперечный миелит (ПМ) — редкое неврологическое заболевание, характеризующееся воспалением спинного мозга. Это заболевание вызывает разнообразные и непредсказуемые симптомы, что создает проблемы для пациентов и медицинских работников. В этой статье будут подробно рассмотрены причины, симптомы и патологические механизмы поперечного миелита, а также показано, почему эти симптомы могут быть настолько разнообразными.
Точная причина поперечного миелита неизвестна. Но многие исследования предполагают, что это может быть связано с различными инфекциями, нарушениями иммунной системы или повреждением нервных волокон.
У 60% пациентов с ТМ причина неизвестна. Другие редкие причины могут включать менингит и аутоиммунные реакции, связанные с нейроспинальной фотосенсибилизацией.
Вирусы являются основной причиной поперечного миелита, особенно вирусы ВИЧ, простого герпеса и опоясывающего герпеса. Кроме того, к поперечному миелиту могут быть причастны бактериальные инфекции, такие как Mycoplasma pneumoniae и болезнь Лайма.
Симптомы поперечного миелита часто включают слабость и онемение конечностей, потерю сенсорных и двигательных навыков, дисфункцию уретрального и анального сфинктера и недостаточность вегетативной нервной системы. Начало этих симптомов может варьироваться от нескольких часов до нескольких недель, а тяжесть симптомов часто связана с размером и глубиной пораженного участка спинного мозга.
Симптомы могут сильно различаться, и пациенты могут испытывать ощущение покалывания в ногах. Это связано с тем, что воспаление затрагивает разные области чувствительных нервов.
При поражении верхнешейного сегмента спинного мозга могут поражаться конечности и даже вызывать дыхательную недостаточность, при поражении грудного отдела позвоночника частым симптомом является спастический паралич нижних конечностей;
Диагностика поперечного миелита обычно требует профессионального неврологического обследования и методов визуализации (например, МРТ) для определения степени заболевания. Что касается лечения, раннее вмешательство может улучшить результаты лечения пациентов, а обычное лечение включает высокие дозы стероидов для уменьшения воспаления и отека спинного мозга.
В некоторых случаях плазмообменная терапия (ПП) также может принести пациентам положительные результаты с постоянным улучшением состояния даже в течение нескольких недель после лечения.
Различные причины будут влиять на стратегию лечения, и уровень выздоровления пациентов сильно различается у разных людей. Некоторые пациенты могут начать выздоравливать через две-двенадцать недель и прогрессировать до двух лет.
Прогноз при поперечном миелите зависит от того, улучшится ли состояние пациента в течение трех-шести месяцев. Без прогрессирования полное выздоровление менее вероятно. Около трети пациентов достигают полного выздоровления, одна треть страдает от значительного неврологического дефицита, а оставшаяся треть вообще не выздоравливает.
По данным исследований, годовая заболеваемость ТМ составляет примерно 4,6 случая на миллион человек, при этом она может встречаться во всех возрастных группах, чаще встречается у людей в возрасте десяти, двадцати и старше сорока лет.
Поперечный миелит известен и известен уже много лет, но в последние годы знаменитости способствовали повышению осведомленности общественности об этом заболевании, особенно бывший барабанщик Slipknot, который привлек больше внимания к этому заболеванию.
Хотя понимание поперечного миелита постепенно углубляется, изменчивость его симптомов по-прежнему вызывает значительные проблемы у пациентов и медицинских работников. Столкнувшись с этой проблемой, как мы можем лучше справиться с этой сложной ситуацией?