В настоящее время медицинское сообщество уделяет все больше внимания антихолинергическим препаратам, особенно их влиянию на пожилых людей. Эти препараты в основном используются для борьбы с различными заболеваниями. Несмотря на свою эффективность, они могут вызывать потерю памяти и другие нарушения работы мозга, что заставляет врачей проявлять особую осторожность при назначении их пожилым пациентам.
<р> Антихолинергические препараты представляют собой класс препаратов, которые блокируют действие нейромедиатора ацетилхолина (АХ) в центральной и периферической нервной системе. Понимание этих препаратов и их потенциальных рисков становится все более важным.
Антихолинергические препараты широко используются для лечения различных заболеваний, включая, помимо прочего: головокружение, висцеральные заболевания, проблемы с дыханием, заболевания, связанные с уретрой и мочевым пузырем, и т. д. Подавляя функцию парасимпатической нервной системы, эти препараты могут оказывать желаемое воздействие, например, снижать выработку слюны и снимать определенные мышечные спазмы.
С осторожностью используйте антихолинергические препараты у пожилых пациентов, поскольку они более чувствительны к побочным эффектам со стороны центральной нервной системы. Например, длительное применение антихолинергических препаратов может привести к снижению когнитивных функций — феномену, который связан с риском развития деменции.
<р> Исследование Ноттингемского университета показало, что у пожилых пациентов, принимающих эти препараты, риск развития деменции увеличивается на 50%.
Влияние антихолинергических препаратов на мозг в основном сосредоточено на ингибировании ими выработки ацетилхолина. Ацетилхолин — нейромедиатор, который играет важную роль в обучении и памяти. Когда он блокируется, нарушается способность мозга обрабатывать информацию и формировать новые воспоминания. Кроме того, побочные эффекты этих препаратов могут привести к таким состояниям, как бред у пожилых пациентов, что еще больше усугубляет риск кризисов памяти.
Эксперты обычно рекомендуют врачам полностью оценивать общее состояние здоровья и возможные побочные эффекты пожилых пациентов при назначении антихолинергических препаратов. Для пожилых пациентов, уже принимающих эти лекарства, клинические рекомендации рекомендуют рассмотреть возможность безопасного снижения дозы, чтобы снизить потенциальный риск снижения когнитивных функций.
<р> Рассмотрите возможность сокращения использования антихолинергических препаратов, чтобы снизить риск ухудшения памяти у пожилых пациентов.
Интоксикация антихолинергическими препаратами — это обратимое состояние, при котором симптомы постепенно уменьшаются после устранения препарата, вызывающего это состояние. В опасных для жизни ситуациях в качестве антидотов можно использовать обратимые ингибиторы ацетилхолинэстеразы, однако такое лечение сопряжено с риском и его следует применять с осторожностью.
Поскольку исследования антихолинергических препаратов продолжают углубляться, осведомленность медицинского сообщества об их потенциальных рисках постепенно растет. Рекомендуется сосредоточить внимание не только на прямом терапевтическом эффекте этих препаратов, но и на их возможном влиянии на долгосрочное здоровье пациентов пожилого возраста.
На фоне призывов к более безопасному лечению и меньшему количеству побочных эффектов использование антихолинергических препаратов будет подвергаться более пристальному вниманию. Можем ли мы защитить здоровье пожилых людей, одновременно уменьшая кризис памяти, с которым они сталкиваются?