Language
Country/Area
No result found
Почему кортикальная распространяющаяся депрессия влияет на мигрень? Исследуем ее удивительную связь с аурой мигрени!
В области нейробиологии депрессия распространения коры головного мозга (CSD) является предметом большой озабоченности, особенно при изучении ее влияния на мигрень. CSD представляет собой колебательную электрофизиологическую реакцию, которая начинается с гипервозбудимости нейронов, за которой следует широко распространенное торможение. Этот процесс характеризуется волнами деполяризации, которые непрерывно распространяются по коре головного мозга и могут достигать скорости от 1,5 до 9,5 миллиметров в минуту.
В условиях гипоксии CSD может индуцироваться и способствовать гибели нейронов в тканях с дефицитом энергии. Это особенно актуально при мигрени, особенно при появлении мигренозной ауры. Исследования показывают, что CSD — это явление, которое возникает в хорошо снабжаемых тканях и в большинстве случаев является доброкачественным, хотя оно может увеличивать риск инсульта у страдающих мигренью.
«БСК может способствовать гибели нейронов, и его связь с мигренью не следует недооценивать».
Еще одним примечательным фактом является то, что его распространение вдоль ЦСД в тканях ствола мозга, регулирующих жизненно важные функции, также связано с неожиданными смертями при эпилепсии, особенно в случаях, когда определенные генетические пути мутируют, например, при синдроме Драве. особенно тяжелая форма эпилепсии у детей, по-видимому, несет в себе необычно высокий риск SUDEP (неожиданная смерть при эпилепсии).
Различные степени кортикальной распространяющейся депрессии по-разному влияют на корковую активность у людей и животных, и эти эффекты варьируются от подавления до частой активности, в зависимости от глубины CSD. В одном исследовании было отмечено, что «распространение волн деполяризации на разной глубине может привести к различным воздействиям на активность коры головного мозга, что открывает потенциал для дальнейшего изучения».
Нейробиологи используют термин «кортикальная распространяющаяся депрессия» для описания нескольких корковых процессов: распространение самодвижущихся волн нейрональной деполяризации, распространение ишемических волн через область коры, распространение устойчивой вазоконстрикции после флуктуаций, вызванных вазодилатацией. У мигреней может наблюдаться статическая гемипринтия, которая связана с нейрофизиологическим феноменом, известным как Леао.
«Может существовать глубокая связь между мигренозной аурой и кортикальной распространяющейся депрессией».
Благодаря увеличению внеклеточной концентрации ионов калия и влиянию возбуждающего глутамата это способствует возникновению кортикальной распространяющейся депрессии, которая является первопричиной мигренозной ауры. Кроме того, препараты для профилактики мигрени, такие как топирамат, вальпроат, пропранолол и др., могут с дозозависимой частотой ингибировать возникновение ЦД, вызванного постоянным кортикальным введением 1 М раствора KCl. Однако ламотриджин особенно сильно ассоциировался с подавлением мигренозной ауры, хотя его общий эффект на мигрень не был сильным.
Напротив, вальпроевая кислота и рибофлавин, хотя и эффективны при мигрени без ауры, не оказали существенного влияния на запуск кортикальной распространяющейся депрессии. Все эти результаты позволяют предположить, что кортикальная распространяющаяся депрессия может играть причинную роль при мигрени с аурой, но в меньшей степени при мигрени без ауры.
Складчатая структура коры головного мозга позволяет ей демонстрировать нерегулярные и сложные паттерны диффузии CSD. Неравномерности, создаваемые этими складчатыми корковыми и сосудистыми структурами, способствуют существованию возвратных волн, таких как спиральные волны и эхо-волны. Расширение этой волны не только трудно предсказать, но на него также влияют различные молекулярные концентрации и градиенты. Механизмы запуска и распространения CSD, а также его клинические проявления в настоящее время стали важными терапевтическими целями для уменьшения повреждения головного мозга после инсульта или поражений головного мозга.
Сможет ли научное сообщество в будущем глубже понять связь между кортикальной распространяющейся депрессией и мигренью и даже найти более эффективные методы лечения?
