Гипоминерализация молярных резцов (МИР) — это дефект эмали, поражающий постоянные первые моляры и резцы. Сообщается, что глобальная распространенность этого прогрессирующего заболевания составляет 12,9%, и обычно оно встречается у детей в возрасте до 10 лет. Это означает, что болезнь может затронуть миллионы детей и стать предвестником более серьезных проблем общественного здравоохранения. р>
МИГ возникает из-за недостаточной минерализации эмали в период созревания, что связано с нарушением функции зубного зачатка. Исследования показали, что перинатальные и постнатальные факторы, такие как преждевременные роды, определенные заболевания, лихорадка и применение антибиотиков, связаны с развитием МИГ. Кроме того, недавние исследования также показали, что генетические и/или эпигенетические изменения могут быть важными факторами, приводящими к МИГ. р>
Цвет эмали MIH может быть желтым, коричневым, кремовым или белым, из-за чего эти зубы иногда называют «сырными молярами». р>
У детей с этим заболеванием MIH может вызывать косметический дискомфорт и вызывать беспокойство у них и их родителей. Хотя имеются различия в прозрачности эмали пораженных зубов, существенного изменения толщины не наблюдается, что является отличием от гипоплазии эмали. Дети с MIH более подвержены кариесу зубов, а скорость прогрессирования кариеса выше из-за недостаточной минерализации эмали. р>
Проявления MIH могут значительно различаться, и часто бывает так, что эмаль одного моляра поражена, тогда как эмаль противоположного моляра может быть неповрежденной или иметь лишь незначительные дефекты. Поражения зубов с MIH обычно выглядят как пятна разного цвета, часто асимметричные и имеют четкие границы. р>
Постэпилептический срыв (ПЭС) является распространенным клиническим проявлением у пациентов с МИГ, особенно в тяжелых случаях. Частота возникновения ПЭБ может увеличиваться из-за давления, оказываемого на уязвимую эмаль во время жевания. Из-за этого состояния зубы, пораженные MIH, повреждаются легче, чем здоровые зубы. р>
Зубы MIH подвержены повышенному риску развития кариеса, поскольку свойства их эмали меняются, она становится более пористой и менее твердой. Кроме того, из-за возможной чувствительности во время гигиены полости рта пациенты избегают чистить зубы, что усугубляет кариес. р>
У некоторых детей также могут возникнуть трудности с анестезией зубов, пораженных MIH, что может вызвать у них страх и беспокойство по поводу стоматологического лечения. р>
Диагноз MIH требует исключения других причин помутнения эмали, таких как кариес и флюороз. Идеальный возраст для диагностики — восемь лет, когда прорезалось большинство постоянных первых моляров и резцов. К причинным факторам относятся редкие перинатальные состояния, и многие ученые полагают, что на развитие МИГ влияют множественные факторы. р>
Профилактика MIH важна на ранних стадиях развития, поскольку поврежденные зубы более подвержены кариесу и последующему разрушению. Правильные рекомендации по питанию и использование фторсодержащей зубной пасты могут помочь снизить эти риски. Также может помочь специализированный фторид аммония при реакциях на внешние раздражители. р>
Что касается лечения, то маленьким детям, страдающим MIH, часто требуется более частое лечение зубов, особенно зубов, которые могут испытывать такие проблемы, как боль или чувствительность. Выбор метода лечения довольно сложен и требует учета таких факторов, как тяжесть заболевания и социальное положение пациента. р> Заключение
Подводя итог, можно сказать, что MIH — это проблема общественного здравоохранения, которая затрагивает приблизительно 12,9% детей и может иметь долгосрочные последствия для их физического и психического здоровья. Распространенность этого заболевания заставила нас задуматься: как мы можем улучшить существующие меры профилактики и лечения, чтобы помочь этим детям добиться лучших результатов в области здоровья полости рта? р>