Language
Country/Area
No result found
Почему «перелом при повешении» так ужасен? Можете ли вы представить, как могла произойти такая травма?
Висячий перелом, говоря простым языком, означает перелом ножек позвонков или межпозвоночных суставов по обе стороны второго шейного позвонка (С2). Эта травма чаще всего возникает в результате падений или сильных дорожно-транспортных происшествий, особенно когда происходит сильный изгиб шеи. У многих пациентов, перенесших такой перелом, травма часто сопровождается ужасными воспоминаниями, а также физическими и психическими травмами.
Причины
Норвежское исследование показало, что около 60% переломов шейного отдела позвоночника происходят в результате падений, а 21% — в результате дорожно-транспортных происшествий. По данным Агентства США по исследованиям и качеству здравоохранения (AHRQ), пожилые люди в возрасте от 65 до 84 лет подвержены наибольшему риску переломов позвонка С2, при этом 39,02% травм в этой группе вызваны падениями и 61% — дорожно-транспортными происшествиями.
Среди пострадавших женщины составили 54,45%.
Механика травм
Механизм травмы при переломе со смещением обычно заключается в сильном переразгибании головы, при этом шея значительно растягивается, что и приводит к травме. При судебном повешении узел часто помещают под подбородок осужденного. Когда человека опускают, вес всего тела заставляет голову чрезмерно разгибаться, что является достаточно сильным процессом, чтобы вызвать переломы. Хотя этот перелом давно ассоциируется с повешением по приговору суда, исследования показывают, что лишь небольшое количество повешений приводит к такому перелому.
Распространенные сценарии травм
Помимо повешения, механизм этой травмы в основном возникает, когда шея подвергается внезапному и сильному внешнему воздействию, например, когда лицо пассажира или водителя сильно ударяется о приборную панель или лобовое стекло в автомобильной аварии. Другими распространенными сценариями являются падения, несчастные случаи при нырянии и столкновения в контактных видах спорта. Хотя странгуляционные переломы крайне нестабильны, вероятность выживания относительно высока, поскольку они расширяют позвоночный канал на уровне С2, из-за чего многие пациенты неожиданно обнаруживают свои переломы на рентгеновских снимках.
Меры предосторожности
Дорожно-транспортные происшествия
В случае автомобильной аварии пассажиры, не пристегнутые ремнями безопасности, могут удариться головой о приборную панель, что приведет к переразгибанию и переломам.
Контактные виды спорта
В контактных видах спорта такие переломы могут возникать в результате столкновений между игроками и падений. Особенно в контактных видах спорта, таких как американский футбол и регби, игроки могут чрезмерно вытягивать шею, поскольку они быстро наклоняются вперед, чтобы бороться за мяч.
Методы лечения
Нехирургическое или хирургическое лечение
Варианты лечения странгуляционных переломов включают как нехирургические, так и хирургические методы. Пациенты, перенесшие хирургическое лечение, могут избежать таких осложнений, как инфекции и воспаления суставов, а также это помогает ускорить заживление переломов. По данным многочисленных исследований, хирургическое лечение является эффективным, и лишь немногие пациенты умирают от других заболеваний в течение года наблюдения.
ЭпидемиологияИсследование эффективности хирургического лечения показало, что заживление переломов у пациентов после операции значительно улучшилось.
Согласно данным, переломы С2 составляют около 19% всех переломов позвонков, из которых 23% приходится на странгуляционные переломы. В 2010 году в США было зарегистрировано 12 532 случая госпитализации в связи с переломами позвонка С2, а связанные с этим медицинские расходы составили 749,5 млн долларов США.
Социальное воздействие
Статистика показывает, что количество госпитализаций с переломами С2 увеличилось почти на 250% в период с 2000 по 2010 год. Этот значительный рост, несомненно, отражает риски для здоровья, с которыми сталкивается пожилое население в современном обществе, а также серьезность дорожно-транспортных происшествий.
В таких обстоятельствах вопрос о том, как еще больше обеспечить безопасность пожилых людей и сократить количество подобных трагедий, стал проблемой, требующей срочного решения в современном обществе?
