Tại Dịch vụ Y tế Quốc gia Vương quốc Anh (NHS), kiểm toán lâm sàng được coi là một quy trình quan trọng để cải thiện việc chăm sóc và kết quả điều trị cho bệnh nhân. Quy trình cải tiến chất lượng có hệ thống này được thiết kế để xem xét việc chăm sóc bệnh nhân bằng các tiêu chuẩn rõ ràng và thực hiện những thay đổi phù hợp. Đây không chỉ là một thủ tục mà còn là cơ chế quan trọng phản ánh sự tiến bộ và giám sát của hệ thống y tế.
Mục đích cốt lõi của kiểm toán lâm sàng là kiểm tra xem các dịch vụ y tế có được thực hiện theo các tiêu chuẩn mong đợi hay không và thúc đẩy cải tiến cho phù hợp.
Lịch sử của kiểm toán lâm sàng bắt nguồn từ thế kỷ thứ chín, khi Abbasid Caliph Al-Muqtadi yêu cầu kiểm toán y tế để kiểm tra các phòng khám và cấp phép cho các bác sĩ vì những sai sót y khoa dẫn đến tử vong của bệnh nhân. Trong khi đó, kiểm toán y khoa trong lịch sử hiện đại có nhiều nhân vật tiêu biểu hơn, chẳng hạn như Helsa Nightingale và Ernest Goldman, những người có nỗ lực đặt nền móng cho quản lý chất lượng y khoa đương đại.
Các biện pháp vệ sinh của Nightingale trong Chiến tranh Crimea đã làm giảm tỷ lệ tử vong từ 40% xuống còn 2%.
Mặc dù những thành công ban đầu đã đặt nền tảng cho hoạt động kiểm toán lâm sàng, nhưng quá trình này vẫn tiếp tục phát triển chậm trong 100 năm tiếp theo, với mức độ nhận thức và chấp nhận khác nhau giữa các chuyên gia chăm sóc sức khỏe. Khi phương pháp điều trị y khoa phát triển, định nghĩa về kiểm toán lâm sàng cũng thay đổi, dần chuyển từ cách tiếp cận lấy bác sĩ làm trung tâm sang cách tiếp cận lấy bệnh nhân làm trung tâm. Sự thay đổi này cho thấy tầm quan trọng của các dịch vụ y tế tích hợp và sự hợp tác liên ngành.
Mục đích của kiểm toán lâm sàng là liên tục đánh giá và cải thiện chất lượng chăm sóc bệnh nhân.
Năm 1989, sách trắng Làm việc vì bệnh nhân của Vương quốc Anh lần đầu tiên đưa hoạt động kiểm toán lâm sàng vào hệ thống chăm sóc sức khỏe chuyên nghiệp. Sự kiện này đánh dấu sự chính thức thành lập hoạt động kiểm toán lâm sàng như một phần của công tác đảm bảo chất lượng và quản lý y tế của NHS. Các chính sách tiếp theo như NHS mới: Hiện đại và đáng tin cậy đã củng cố thêm vị trí của quy trình đánh giá trong quản trị lâm sàng.
Quy trình kiểm toán lâm sàng bao gồm nhiều giai đoạn, bắt đầu bằng việc xác định các vấn đề hoặc sự cố, đặt ra các tiêu chuẩn và tiêu chí, thu thập và phân tích dữ liệu, và cuối cùng là đưa ra kế hoạch cải tiến và thực hiện các thay đổi. Mỗi chu kỳ đều hướng tới mục tiêu đạt được tiêu chuẩn chất lượng cao hơn.
Kiểm toán lâm sàng là một quá trình liên tục được thiết kế để không ngừng cải thiện chất lượng chăm sóc.
Nhìn lại những kinh nghiệm kiểm toán trong quá khứ, kiểm toán lâm sàng không chỉ là đánh giá hiệu suất trong quá khứ mà còn là công cụ để thay đổi các phương pháp điều trị y tế trong tương lai. Đánh giá có hệ thống này cho phép nhân viên chăm sóc sức khỏe xem xét lại hoạt động thực hành của mình và nhanh chóng thay đổi chiến lược khi cần thiết.
Trong NHS, kiểm toán lâm sàng được nhúng vào quản trị lâm sàng, một khuôn khổ không chỉ cung cấp quy trình chuẩn hóa để cải thiện dịch vụ mà còn thúc đẩy sự hợp tác giữa các nhóm. Ngoài Vương quốc Anh, các quốc gia khác cũng đang dần triển khai các cuộc kiểm toán lâm sàng trong bối cảnh tương tự. Ví dụ, các bệnh viện ở Hồng Kông và Malta cũng bị ảnh hưởng bởi chính sách này, thúc đẩy việc cải thiện chất lượng y tế.
Việc thúc đẩy kiểm toán lâm sàng nhằm nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, đây là định hướng chung của tất cả các cơ sở y tế.
Mặc dù kiểm toán lâm sàng có thể mang lại những cải thiện đáng kể, nhưng đôi khi bệnh viện và nhân viên lâm sàng vẫn gặp khó khăn trong việc phản hồi các khuyến nghị của họ. Điều này đòi hỏi các cơ quan y tế phải liên tục nỗ lực để thúc đẩy các nhóm y tế thực hiện kiểm toán một cách nghiêm túc và đảm bảo chúng được thực hiện hiệu quả.
Kiểm toán lâm sàng cho phép hệ thống chăm sóc sức khỏe liên tục học hỏi và cải thiện, giúp nâng cao tiêu chuẩn chăm sóc bệnh nhân. Trong tương lai, chúng ta nên làm thế nào để đảm bảo quá trình có hệ thống này có thể tiếp tục thúc đẩy cải thiện chất lượng y tế?