Language
Country/Area
No result found
Dấu hiệu cảnh báo của các tế bào bất thường: Sự khác biệt giữa tổn thương cấp độ thấp và cấp độ cao là gì?
Trong y học hiện đại, hệ thống phát hiện và báo cáo các tế bào bất thường đóng vai trò cực kỳ quan trọng. Đặc biệt, Hệ thống Bethesda (Hệ thống Bethesda) để báo cáo tế bào cổ tử cung, hệ thống cập nhật và phân loại của nó giúp các bác sĩ xác định xem phụ nữ có nguy cơ tiềm ẩn về sức khỏe hay không. Hệ thống này đã được sửa đổi nhiều lần kể từ khi được giới thiệu lần đầu tiên vào năm 1988 để đảm bảo tính chính xác và hiệu quả của nó.
Hệ thống Bethesda không chỉ phù hợp để báo cáo tế bào học cổ tử cung mà còn được mở rộng sang lĩnh vực báo cáo tế bào học tuyến giáp, cho thấy tầm quan trọng của nó trong xét nghiệm tế bào học.
Các loại bất thường của tế bào cổ tử cung
Kết quả bất thường trên tế bào cổ tử cung chủ yếu được chia thành hai loại: tổn thương mức độ thấp và mức độ cao. Tân sinh nội biểu mô vảy mức độ thấp (LSIL) và tân sinh nội biểu mô vảy mức độ cao (HSIL) là hai loại quan trọng, có tác động đáng kể đến việc lựa chọn các biện pháp y tế và xét nghiệm theo dõi.
Tân sinh nội biểu mô vảy mức độ thấp (LSIL)
LSIL thường biểu hiện một bất thường nhẹ ở cổ tử cung, thường do nhiễm papillomavirus ở người gây ra. Tình trạng này thường có thể hồi phục và hầu hết bệnh nhân sẽ hồi phục tự nhiên trong vòng hai năm. Vì vậy, khi xử lý LSIL, các bác sĩ thường áp dụng chiến lược “theo dõi và chờ đợi”.
Mặc dù nguy cơ mắc LSIL tương đối thấp nhưng vẫn cần phải xét nghiệm thêm, chẳng hạn như soi cổ tử cung vì có 12-16% nguy cơ tiến triển thành các tổn thương nghiêm trọng hơn.
Tân sinh nội biểu mô vảy cấp độ cao (HSIL)
So với LSIL, HSIL biểu thị những bất thường ở cổ tử cung ở mức độ vừa hoặc nặng có thể phát triển thêm thành ung thư xâm lấn. Mặc dù khoảng 2% phụ nữ được chẩn đoán mắc HSIL đã phát triển thành ung thư giai đoạn nặng, nhưng khoảng 20% phụ nữ sẽ phát triển ung thư theo thời gian nếu không điều trị.
Do đó, trong hầu hết các trường hợp, soi cổ tử cung được thực hiện ngay sau khi chẩn đoán HSIL để lấy mẫu. Điều này nhằm đảm bảo rằng các tế bào bất thường được xử lý kịp thời.
Tế bào tuyến bất thường
Ngoài tế bào biểu mô vảy, những bất thường ở tế bào tuyến cũng cần được chú ý. Ung thư biểu mô tuyến có thể bắt nguồn từ nội tiết hoặc nội mạc tử cung, và các tế bào tuyến bất thường không đặc hiệu (AGC) tương ứng của nó cần được soi cổ tử cung hoặc sinh thiết nội mạc tử cung thêm.
Báo cáo tế bào học tuyến giáp
Một lĩnh vực ứng dụng khác của hệ thống Bethesda là báo cáo tế bào học tuyến giáp. Các báo cáo về bệnh lý tuyến giáp có thể được chia thành sáu loại dựa trên kết quả tế bào học chọc hút bằng kim nhỏ (FNAC) và mỗi loại sẽ ảnh hưởng đến kế hoạch chẩn đoán và theo dõi.
Ví dụ: đối với báo cáo Loại 1, bác sĩ sẽ đề nghị lặp lại FNAC, trong khi Loại 6 yêu cầu cắt tuyến giáp gần như hoàn toàn.
Kết luận
Báo cáo về các tế bào bất thường không chỉ là nhu cầu của cộng đồng y tế mà còn ảnh hưởng đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống của nhiều phụ nữ. Việc phát hiện và theo dõi điều trị hiệu quả có thể làm giảm tỷ lệ mắc bệnh ung thư một cách hiệu quả và cứu sống vô số người. Tuy nhiên, trước tình trạng số ca phát hiện bất thường ngày càng tăng, cộng đồng y tế vẫn cần không ngừng nâng cao khả năng xác định các tổn thương khác nhau. Khi công nghệ y tế tiến bộ, liệu hệ thống này có đưa ra nhiều cải tiến hơn để nâng cao độ chính xác trong tương lai không?
