Language
Country/Area
No result found
Thiết bị hô hấp tuyệt vời: Sự khác biệt giữa MDI, PPI, SMI và máy phun khí dung là gì?
Trong y học hiện đại, việc cung cấp thuốc qua phổi đã trở thành một cách hiệu quả để quản lý thuốc, đặc biệt là điều trị các bệnh về phổi như hen suyễn và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD). Với phương pháp này, bệnh nhân có thể hít thuốc vào phổi qua ống hít và đi vào tuần hoàn máu qua màng nhầy của phổi. Theo các dạng thuốc và thiết bị khác nhau, chủ yếu có bốn loại ống hít được sử dụng rộng rãi, đó là ống hít định lượng (MDI), ống hít bột khô (DPI), ống hít phun sương mềm (SMI) và máy phun sương.
Việc truyền thuốc qua phổi có thể làm giảm hiệu quả các tác dụng phụ toàn thân và cải thiện sinh khả dụng do sự hấp thu thuốc tại chỗ.
Các loại ống hít khác nhau
Ống hít định liều (MDI)
MDI là loại ống hít phổ biến nhất được sử dụng để điều trị các bệnh về phổi và nó có thể được chia thành ống hít định liều nén (pMDI) và ống hít định liều kích hoạt bằng hơi thở (BAMDI). pMDI yêu cầu bệnh nhân kích hoạt ống hít trong khi hít vào, vì vậy sự phối hợp là rất quan trọng; BAMDI sử dụng lưu lượng hít vào của bệnh nhân để kích hoạt, giải quyết vấn đề phối hợp này.
Sử dụng MDI với hộp khí giúp phân phối thuốc tương tự như máy phun khí dung, với ưu điểm là tiện lợi và tiết kiệm chi phí.
Ống hít bột khô (DPI)
IRS giải phóng bột thuốc rắn thông qua lực hít vào của bệnh nhân và bệnh nhân cần duy trì lưu lượng hít vào vừa đủ để vượt qua lực cản của PP để đưa thuốc vào phổi thành công.
Tuy nhiên, PP yêu cầu lưu lượng hít vào thích hợp và nhạy cảm với độ ẩm.
Máy hít sương mềm (SMI)
SMI khí dung thuốc dạng lỏng thành các hạt nhỏ có thể hít vào. Quá trình này không sử dụng chất đẩy mà thay vào đó sử dụng năng lượng do lò xo nén cung cấp.
SMI có mức độ sẵn có thấp trên thị trường và giá tương đối cao.
Bộ phun
Máy khí dung thường được sử dụng trong trường hợp cấp cứu hoặc ở những bệnh nhân có khả năng tự tuân thủ kém. Nó có thể chuyển đổi thuốc dạng lỏng gốc nước thành các giọt có thể hít được và chủ yếu được chia thành máy phun sương dạng lưới rung, máy phun sương phản lực và máy phun sương siêu âm.
Mặc dù máy phun khí dung không cần sự phối hợp của bệnh nhân nhưng chúng mất nhiều thời gian hơn để truyền thuốc và là thiết bị cồng kềnh.
Các yếu tố ảnh hưởng đến việc vận chuyển thuốc qua phổi
Để đưa thuốc đến phổi thành công, các hạt hít vào không được lắng đọng chủ yếu ở đường hô hấp trên, nếu không chúng có thể bị nuốt hoặc ho ra ngoài, dẫn đến mất hiệu quả. Các yếu tố ảnh hưởng đến sự lắng đọng hạt thuốc bao gồm đặc điểm của hạt, kiểu thở và hình dạng đường thở.
Hiệu suất hạt
Đường kính và mật độ của các hạt thuốc có thể ảnh hưởng đáng kể đến kiểu lắng đọng trong đường hô hấp. Nói chung, các hạt có đường kính lớn hơn 5 micron chủ yếu lắng đọng ở đường hô hấp trên, trong khi các hạt có đường kính từ 2 đến 5 micron được lắng đọng ở đường hô hấp trung tâm và nhỏ.
kiểu thở
Sự lắng đọng của các hạt hít vào có liên quan đến thời gian lưu trú trung bình của hơi thở và thể tích khí lưu thông lớn sẽ làm tăng tốc độ lắng đọng của thuốc ở phổi.
Hình học hô hấp
Quá trình phân nhánh của ống phế quản thành phế quản làm tăng sự hỗn loạn, khiến các hạt dễ dàng lắng đọng trong đường hô hấp lớn.
Ưu điểm và thách thức
Ưu điểm chính của thuốc điều trị bệnh phổi là thuốc có thể được đưa trực tiếp đến tổn thương, dẫn đến tác dụng nhanh và ít tác dụng phụ toàn thân hơn. Tuy nhiên, nó phải đối mặt với một số thách thức, ví dụ, thuốc có thể bị ảnh hưởng bởi cơ chế bảo vệ của đường hô hấp, dẫn đến chỉ có khoảng 20% thuốc đến được phổi thành công. Ngoài ra, sự tuân thủ của bệnh nhân và kỹ thuật hít đúng cách có tác động trực tiếp đến hiệu quả.
Đối với bệnh nhân cao tuổi, lực hít vào thường không đủ, có thể dẫn đến nồng độ thuốc hít vào thấp, từ đó làm giảm hiệu quả.
Sự phát triển trong tương lai
Khi công nghệ tiến bộ, sự phát triển của việc sử dụng phổi như một con đường đưa vào hệ thống tuần hoàn vẫn tiếp tục. Nghiên cứu hiện đang khám phá các công nghệ phân phối nicotin dạng hít, levodopa dạng hít và các loại sinh học khác nhau vào phổi. Ngoài ra, việc triển khai công thức bào chế thuốc và công nghệ kỹ thuật hạt tiếp tục được cải tiến, chẳng hạn như việc sử dụng các hạt nano thuốc để cải thiện sinh khả dụng và giảm các phản ứng bất lợi.
Trong số các thiết bị và công nghệ hít thở khác nhau này, bệnh nhân nên chọn cách tốt nhất để kiểm soát tình trạng của mình như thế nào?
