Language
Country/Area
No result found
Bạn có biết không? NSAID có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim, nhưng tác dụng phụ thật đáng lo ngại!
Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) là nhóm thuốc điều trị được sử dụng rộng rãi để giảm đau, giảm viêm, hạ sốt và ngăn ngừa cục máu đông. Tuy nhiên, tác dụng phụ của những loại thuốc này đã gây ra nhiều lo ngại. Theo nghiên cứu, việc sử dụng NSAID không chỉ liên quan đến nguy cơ loét và xuất huyết đường tiêu hóa mà còn có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim và bệnh thận. Điều này khiến các chuyên gia y tế phải cân nhắc cẩn thận những rủi ro và lợi ích khi sử dụng các loại thuốc này.
Nonsteroid là một thuật ngữ được sử dụng rộng rãi từ những năm 1960 để phân biệt các loại thuốc này với các loại thuốc tương tự steroid, chủ yếu là do vấn đề sử dụng quá mức và tác dụng phụ sau khi sử dụng steroid.
NSAID hoạt động bằng cách ức chế hoạt động của enzyme cyclooxygenase (COX), bao gồm COX-1 và COX-2. Vai trò chính của các enzyme này trong tế bào là tổng hợp các chất trung gian sinh học như prostaglandin và tromboxane. Hầu hết các NSAID đều không chọn lọc, ức chế hoạt động của COX-1 và COX-2 cùng lúc. Mặc dù điều này giúp giảm viêm nhưng nó cũng có thể dẫn đến giảm kết tập tiểu cầu, do đó làm tăng nguy cơ loét và chảy máu đường tiêu hóa.
Ngược lại, thuốc ức chế chọn lọc COX-2 có ít tác dụng phụ trên đường tiêu hóa hơn nhưng có thể thúc đẩy huyết khối và một số loại thuốc này có thể làm tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh tim. Do những tác dụng phụ này, một số chất ức chế chọn lọc COX-2 trước đây được sử dụng rộng rãi như rofecoxib không còn được sử dụng nữa.
Ứng dụng y tế của NSAID
NSAID thường được sử dụng để điều trị cơn đau cấp tính hoặc mãn tính, đặc biệt là khi có đau và viêm. NSAID được khuyên dùng cho nhiều tình trạng bệnh lý, bao gồm đau mãn tính, đau sau phẫu thuật và đau sau khi làm thủ thuật nha khoa.
Không có kết luận chắc chắn nào về hiệu quả của nó đối với chứng đau mãn tính không do ung thư và cơn đau liên quan đến ung thư vì vẫn chưa tiến hành đủ số lượng thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng chất lượng cao.
Nguy cơ tác dụng phụ và tai nạn xe cộ
Tác dụng phụ của NSAID ngày càng trở nên phổ biến và việc sử dụng các loại thuốc này có thể gây ra nhiều vấn đề về đường tiêu hóa, tim và thận. Theo nghiên cứu, khoảng 10-20% người dùng NSAID có thể bị khó tiêu và sử dụng NSAID liều cao có thể dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng ở đường tiêu hóa trên, bao gồm cả chảy máu.
Ngoài ra, bệnh nhân cao tuổi phải đặc biệt thận trọng khi sử dụng NSAID. Sự cân bằng giữa lợi ích và tác dụng phụ tiềm ẩn của NSAID chưa được thiết lập đầy đủ ở bệnh nhân trên 65 tuổi. Một số nghiên cứu cũng cho thấy việc sử dụng NSAID có thể góp phần làm phát triển chứng đau mãn tính.
Tác động đến sức khỏe tim mạch
Ngoài những nguy cơ đã biết về đường tiêu hóa, việc sử dụng NSAID còn liên quan chặt chẽ đến các vấn đề về sức khỏe tim mạch. Những loại thuốc này, ngoại trừ aspirin, thường làm tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim và đột quỵ. FDA thậm chí còn tăng cường cảnh báo vào năm 2015 rằng NSAID làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim và đột quỵ.
Những bệnh nhân tiếp tục sử dụng NSAID có nguy cơ mắc bệnh cao hơn, đặc biệt là những người có tiền sử bệnh tim.
Một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng naproxen, chẳng hạn, có thể ít gây hại nhất so với các NSAID khác. Bệnh nhân dùng NSAID cần nói chuyện sớm với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của họ, đặc biệt là những người mắc bệnh tim hoặc các yếu tố nguy cơ khác.
Ảnh hưởng đến chức năng gan thận
Nguy cơ ảnh hưởng đến chức năng gan và thận cũng là một trong những vấn đề chính khi sử dụng NSAID. NSAID gây suy thận bằng cách ảnh hưởng đến lưu lượng máu đến thận, điều này có thể dẫn đến phát triển bệnh thận mãn tính, đặc biệt khi sử dụng lâu dài.
Ngoài ra, việc sử dụng NSAID có liên quan đến tăng huyết áp và phù nề, nguy cơ đặc biệt cao đối với bệnh nhân suy giảm chức năng thận.
Những cân nhắc khác
Do việc sử dụng rộng rãi NSAID nên nhiều vấn đề đã nảy sinh. Tương tác thuốc-thuốc, chẳng hạn như sử dụng đồng thời với kháng sinh quinolone, có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ trên hệ thần kinh trung ương. Trong một số trường hợp, NSAID cũng có thể tương tác với các loại thuốc khác, làm tăng khả năng xảy ra phản ứng phụ.
Đối với dị ứng và phản ứng phản vệ, nhiều bệnh nhân gặp phản ứng dị ứng sau khi sử dụng NSAID, cần phải theo dõi cẩn thận và tư vấn y tế chuyên nghiệp.
Cuối cùng, mặc dù NSAID có thể rất hiệu quả trong việc giảm đau nhưng tác dụng phụ và rủi ro tiềm ẩn của chúng khiến nhiều chuyên gia y tế thận trọng khi sử dụng. Bạn đã xem xét tất cả những rủi ro và lợi ích của việc sử dụng NSAID chưa?
