Duloxetine hay còn gọi là Cymbalta là loại thuốc được sử dụng rộng rãi để điều trị nhiều loại bệnh. Kể từ khi được FDA Hoa Kỳ chấp thuận vào năm 2004, duloxetine đã trở thành một lựa chọn điều trị phổ biến cho bệnh trầm cảm nặng, rối loạn lo âu tổng quát và đau thần kinh.
Theo khuyến nghị của Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ, duloxetine được khuyến cáo là thuốc được lựa chọn để điều trị chứng đau thần kinh do hóa trị liệu.
Theo thống kê, duloxetine trở thành loại thuốc được kê đơn phổ biến thứ 31 tại Hoa Kỳ vào năm 2022, với hơn 18 triệu đơn thuốc được sử dụng, cho thấy tình trạng lâm sàng quan trọng của nó. Tuy nhiên, tại sao loại thuốc này lại được sử dụng rộng rãi đến vậy?
Tác dụng chính của duloxetine là ức chế tái hấp thu serotonin (5-HT) và norepinephrine (NE) trong quá trình dẫn truyền thần kinh, giúp giảm đau và rối loạn tâm trạng. Nhưng cho đến nay, cơ chế tác dụng chính xác của thuốc vẫn chưa được hiểu đầy đủ.
Duloxetine thường bắt đầu giảm đau thần kinh trong vòng hai tuần đầu tiên dùng thuốc và là một lựa chọn điều trị hiệu quả cho bệnh lý thần kinh ngoại biên do tiểu đường.
Duloxetine được phê duyệt để điều trị bệnh thần kinh tiểu đường (DPN) và đau cơ xơ hóa. Theo dữ liệu từ "Tạp chí Cochrane", duloxetine có tác dụng đáng kể đối với cơn đau liên quan đến bệnh tiểu đường và có thể cải thiện hiệu quả chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Nó vượt trội hơn giả dược trong việc giảm đau và mệt mỏi và được nhiều tổ chức y tế khuyên dùng.
Duloxetine cũng có thể được sử dụng để điều trị chứng đau cơ xương mãn tính và rối loạn lo âu. FDA đã phê duyệt việc sử dụng nó trong điều trị đau cơ xơ hóa vào năm 2008 và vào năm 2010, nó đã được mở rộng hơn nữa để điều trị chứng đau thắt lưng mãn tính và chứng khó chịu liên quan đến viêm khớp.
Mặc dù duloxetine đã cho thấy hiệu quả trong nhiều tình trạng khác nhau, nhưng cần chú ý đến các tác dụng phụ tiềm ẩn của nó, bao gồm buồn nôn, mất ngủ và rối loạn chức năng tình dục.
Mặc dù duloxetine có hiệu quả rõ rệt nhưng không thể bỏ qua tác dụng phụ của nó. Trong quá trình điều trị, các tác dụng phụ thường gặp bao gồm khô miệng, buồn nôn, mệt mỏi, v.v. Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn có thể bao gồm các vấn đề về gan và tăng nguy cơ tự tử.
Trong khi sử dụng duloxetine, bệnh nhân cần đặc biệt chú ý đến tương tác với các thuốc khác, đặc biệt là thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOIs), vì việc sử dụng kết hợp các thuốc này có thể gây ra phản ứng nguy hiểm. Ngoài ra, việc sử dụng ở phụ nữ mang thai cần phải được đánh giá cẩn thận.
Theo nghiên cứu, việc ngừng sử dụng duloxetine đột ngột có thể dẫn đến xuất hiện hội chứng cai thuốc và bệnh nhân nên giảm dần liều khi ngừng thuốc.
Nhìn chung, duloxetine đã trở thành một trong những loại thuốc được lựa chọn đầu tiên để điều trị đau dây thần kinh do có nhiều tác dụng điều trị và khả năng dung nạp tương đối tốt. Tuy nhiên, người bệnh cần cân nhắc kỹ các tác dụng phụ và nguy cơ tiềm ẩn khi sử dụng. Bạn đã bao giờ cân nhắc sử dụng duloxetine để cải thiện tình trạng của mình hoặc sức khỏe của những người xung quanh chưa?