Language
Country/Area
No result found
Khám phá mặt tối của xuất huyết sau sinh: Hạ huyết áp tử cung đã trở thành nguyên nhân hàng đầu gây tử vong bà mẹ trên toàn thế giới như thế nào.
Xuất huyết sau sinh là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở bà mẹ trên toàn thế giới và hạ huyết áp tử cung là nguyên nhân gốc rễ phổ biến nhất. Tử cung không co bóp bình thường sau khi sinh sẽ khiến các mạch máu không bị nén hiệu quả, có thể gây chảy máu cấp tính và trong một số trường hợp có thể tử vong. Nhận thức về hiện tượng này và can thiệp kịp thời là một phần quan trọng trong việc giảm tử vong mẹ.
“Giảm trương lực tử cung ảnh hưởng đến phụ nữ ở nhiều quốc gia trên thế giới, đặc biệt là ở những nơi có nguồn lực hạn chế.”
Định nghĩa và yếu tố nguy cơ của hạ huyết áp tử cung
Giảm trương lực tử cung là tình trạng tử cung không thể co bóp đủ sau khi sinh. Quá trình này rất quan trọng để ngăn ngừa xuất huyết sau sinh vì các cơn co thắt của tử cung giúp nén mạch máu và ngăn ngừa chảy máu. Vì vậy, nếu tử cung không co bóp hiệu quả có thể dẫn đến xuất huyết sau sinh đe dọa tính mạng.
Có nhiều yếu tố nguy cơ ảnh hưởng đến trương lực tử cung, bao gồm:
- Kinh nghiệm lao động dài hay ngắn
- Đa thai hoặc đa ối
- Béo phì nghiêm trọng (BMI lớn hơn 40)
- Sử dụng magiê sulfat hoặc oxytocin khi mang thai
- Các bất thường về nhau thai, chẳng hạn như nhau thai tiền đạo hoặc bong nhau thai
Tình trạng dịch tễ học
Giảm trương lực tử cung xảy ra ở 1/40 ca sinh ở Hoa Kỳ và là nguyên nhân hàng đầu gây băng huyết sau sinh, chiếm ít nhất 80% tổng số trường hợp băng huyết sau sinh. Những số liệu thống kê này nêu bật mức độ phổ biến của hiện tượng này và những mối nguy hiểm tiềm tàng của nó.
"Việc xác định và can thiệp sớm các dấu hiệu hạ huyết áp tử cung là rất quan trọng và có thể làm giảm đáng kể nguy cơ xuất huyết sau sinh."
Sinh lý bệnh
Tử cung được tạo thành từ các cơ gọi là nội mạc tử cung, có nhiệm vụ co bóp sau khi sinh để giúp cầm máu. Nếu các cơ này mất đi chức năng, máu không thể được nén một cách hiệu quả trong quá trình lưu thông sau khi vận chuyển nhau thai và có thể dễ dàng xảy ra hiện tượng chảy máu nguy hiểm.
Đánh giá và chẩn đoán
Khi mang thai, việc xác định sớm các yếu tố nguy cơ là rất quan trọng để kiểm soát tình trạng hạ huyết áp tử cung. Điều này giúp bạn chuẩn bị cho những biến chứng có thể xảy ra và đảm bảo có sẵn các nguồn lực y tế cần thiết. Sau khi sinh, hạ huyết áp tử cung thường được chẩn đoán bằng khám thực thể và can thiệp kịp thời là rất quan trọng nếu xảy ra chảy máu liên tục.
Điều trị và quản lý
Biện pháp phòng ngừa
Trước khi sinh, tất cả bệnh nhân phải được sàng lọc các yếu tố nguy cơ và phân tầng nguy cơ xuất huyết sau sinh theo khuyến nghị của Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ. Phụ nữ có nguy cơ trung bình nên xét nghiệm nhóm máu, trong khi phụ nữ có nguy cơ cao có thể cần xét nghiệm chéo. Xử trí tích cực giai đoạn ba của chuyển dạ, bao gồm xoa bóp tử cung và tiêm tĩnh mạch oxytocin liều thấp, cũng là tiêu chuẩn chăm sóc.
Phương pháp điều trị
Ngay cả khi hạ huyết áp tử cung xảy ra dù đã có biện pháp phòng ngừa thì vẫn cần phải có biện pháp xử lý y tế kịp thời. Ngoài việc dùng thuốc, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe nên tiếp tục thực hiện xoa bóp đáy tử cung để thúc đẩy các cơn co thắt. Có nhiều loại thuốc co hồi tử cung khác nhau, mỗi loại đều có ưu và nhược điểm riêng.
"Điều trị kịp thời sau khi bị hạ huyết áp tử cung là chìa khóa để cứu sống."
Biến chứng và tiên lượng
Băng huyết sau sinh có thể dẫn đến nhiều biến chứng khác nhau như tử vong, sốc giảm thể tích, suy gan và thận, v.v. Ở các nước thu nhập thấp, tình trạng suy dinh dưỡng và nguồn lực y tế khan hiếm càng làm tăng nguy cơ. Ngoài ra, những phụ nữ có tiền sử băng huyết sau sinh phải đối mặt với nguy cơ cao hơn ở những lần mang thai tiếp theo, nguy cơ tăng gấp 2 đến 3 lần.
Bạn có biết rằng sự can thiệp y tế kịp thời có thể thay đổi tình thế có thể dẫn đến tử vong không?
