Language
Country/Area
No result found
Khám phá những bí ẩn của đám rối thần kinh cánh tay: Nó giúp chúng ta cảm nhận và di chuyển như thế nào?
Đám rối thần kinh cánh tay là một mạng lưới thần kinh quan trọng bao gồm các rễ thần kinh cổ C5, C6, C7, C8 và rễ thần kinh ngực T1, có chức năng kiểm soát chuyển động và cảm giác của chi trên. Cấu trúc thần kinh phức tạp này không chỉ quan trọng đối với hoạt động của cánh tay mà còn rất quan trọng đối với gây mê thần kinh, giúp bệnh nhân gây mê trong quá trình phẫu thuật chi trên thông qua việc gây tê đám rối thần kinh cánh tay.
Công nghệ này không chỉ có thể thay thế gây mê toàn thân mà còn tránh được những nguy cơ do gây mê toàn thân gây ra như hạ huyết áp, giảm cung lượng tim và suy hô hấp. Tất nhiên, quá trình này không phải là không có rủi ro và điều quan trọng là phải hiểu cách thức hoạt động của nó và đưa ra đánh giá phù hợp.Thuốc gây tê tại chỗ được tiêm gần đám rối thần kinh cánh tay để tạm thời ngăn chặn cảm giác và chuyển động ở chi trên.
Giải phẫu đám rối thần kinh cánh tay
Đám rối thần kinh cánh tay được tạo thành từ nhiều rễ thần kinh ở cổ, hợp lại thành các nhánh thần kinh khác nhau để điều khiển chuyển động và cảm giác ở cánh tay. Kỹ thuật gây tê đám rối thần kinh cánh tay chủ yếu phụ thuộc vào các vị trí tiêm khác nhau, chẳng hạn như tiêm vát xen kẽ ở cổ, gây tê thần kinh trên đòn phía trên xương đòn, gây tê thần kinh dưới đòn phía dưới xương đòn và gây tê thần kinh nách ở nách. Nguyên lý cốt lõi của các kỹ thuật này nằm ở lớp vỏ bao quanh bó mạch thần kinh và kéo dài từ cân cổ sâu đến nách.
Kỹ thuật Block đám rối thần kinh cánh tay
Gây tê đám rối thần kinh cánh tay thường được thực hiện bởi bác sĩ gây mê. Khi tiêm thuốc gây tê tại chỗ, đầu kim cần phải gần với dây thần kinh để có hiệu quả tốt nhất. Các phương pháp phổ biến bao gồm chọc thủng mạch máu, gây cảm giác tê hoặc sử dụng máy kích thích thần kinh ngoại biên hoặc máy quét siêu âm để xác định vị trí dây thần kinh.
Thông qua các phương pháp này, bác sĩ có thể xác định chính xác hơn vị trí tiêm thuốc gây mê để đạt được hiệu quả gây mê tốt nhất.Nếu đầu kim chạm vào dây thần kinh, bệnh nhân có thể cảm thấy cảm giác ngứa ran đột ngột, thường được mô tả là "cảm giác kim châm" hoặc như bị điện giật.
Nhiều kỹ thuật chặn khác nhau
Khối thần kinh góc đối xứng
Phong bế thần kinh thang qua lại là tiêm thuốc gây tê tại chỗ vào rễ thần kinh tủy sống giữa cơ đỉnh trước và cơ đỉnh giữa và thường được sử dụng trong phẫu thuật xương đòn, vai và cánh tay. Kỹ thuật gây tê này có ưu điểm là gây tê nhanh, nhưng không hiệu quả trong việc gây tê dây thần kinh trụ nên không phù hợp cho phẫu thuật cổ tay và bàn tay.
Khối dây thần kinh trên đòn
Gây tê thần kinh trên đòn là phương pháp nhanh chóng để gây tê chi trên và đặc biệt hữu ích cho các thủ thuật liên quan đến xương cánh tay và bàn tay. Kỹ thuật này giúp gây tê nhanh chóng và hiệu quả cho chi trên bằng cách tiêm ngay bên ngoài xương đòn.
Khối dây thần kinh dưới đòn
Theo nghiên cứu mới nhất, khi thực hiện phong bế thần kinh dưới đòn bằng máy kích thích thần kinh ngoại biên để định vị dây thần kinh, kỹ thuật kích thích kép hiệu quả hơn kỹ thuật kích thích đơn và thời gian thực hiện liên quan đến cơn đau cũng ngắn hơn.
Phong bế thần kinh nách
Phong bế thần kinh nách chủ yếu được sử dụng trong phẫu thuật khuỷu tay, cẳng tay, cổ tay và bàn tay. Phương pháp phong bế thần kinh nách được coi là một trong bốn phương pháp phong bế an toàn nhất. Mặc dù kỹ thuật này có ưu điểm là không gây liệt dây thần kinh hoành, nhưng vẫn phải thận trọng vì có khả năng thủng động mạch chủ và các biến chứng khác.
Biến chứng và rủi ro
Mặc dù gây tê đám rối thần kinh cánh tay có những ưu điểm riêng nhưng cũng có những rủi ro tương ứng. Vì quy trình này liên quan đến tính toàn vẹn của da nên có thể xảy ra nhiễm trùng hoặc chảy máu. Nguy cơ biến chứng liên quan đến chảy máu cao hơn ở những bệnh nhân dùng thuốc chống đông máu so với dân số nói chung. Ngoài ra, độc tính của thuốc gây tê tại chỗ có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng ở hệ thần kinh trung ương, bao gồm co giật và biến chứng tim mạch.
Điều này có thể làm giảm các rủi ro tiềm ẩn do quá trình gây mê gây ra và đảm bảo an toàn cho bệnh nhân. Phần kết luậnĐiều quan trọng là phải theo dõi tình trạng của bệnh nhân và xử lý kịp thời các biến chứng có thể xảy ra.
Những bí ẩn của đám rối thần kinh cánh tay và các kỹ thuật gây mê cho phép chúng ta duy trì sự thoải mái cho bệnh nhân trong quá trình phẫu thuật chi trên và cũng chứng minh sự tiến bộ của y học trong việc kiểm soát cơn đau. Trước một mạng lưới thần kinh phức tạp như vậy, chúng ta không khỏi tự hỏi, công nghệ y tế liên quan đến đám rối thần kinh cánh tay sẽ mang lại sự đổi mới và thay đổi nào trong tương lai?
