"Tách đầu-cột sống" là một chấn thương cực kỳ nguy hiểm và hiếm gặp, thường được gọi là trật khớp atlanto-chẩm hoặc giải phẫu cột sống. Tỷ lệ mắc loại chấn thương này tăng lên khi va chạm ở tốc độ cao, với khoảng 70% trường hợp dẫn đến tử vong ngay lập tức. Điều này đã khiến chấn thương được chú ý rộng rãi trong cộng đồng y tế, làm dấy lên các cuộc thảo luận về cách phòng ngừa và điều trị.
Ngay cả khi nhiều bệnh nhân sống sót sau vụ tai nạn, họ sẽ phải đối mặt với tình trạng nguy hiểm đến tính mạng khi vào phòng cấp cứu.
Cơ chế của chấn thương này là sự đứt gãy các dây chằng nối đầu với cột sống do trọng lực và chuyển động kéo dài. Việc đứt các dây chằng này dẫn đến sự tách biệt về cấu trúc giữa cột sống và nền sọ, thường đi kèm với tình trạng giảm tốc độ nghiêm trọng hoặc quay gấp. Tình trạng này phổ biến hơn ở trẻ em vì đầu của chúng lớn hơn so với cơ thể và các cấu trúc ở phía sau hộp sọ của chúng nằm ngang hơn. ”
Việc chẩn đoán chấn thương này thường dựa vào bệnh sử và khám thực thể. Công nghệ hình ảnh hiện đại, đặc biệt là chụp CT, cung cấp phương tiện đánh giá nhanh chóng trong các tình huống khẩn cấp. Ví dụ: chụp CT có thể tiết lộ các thước đo khoảng cách cụ thể giữa các ổ và các cấu trúc giải phẫu xung quanh. điều đó có thể cho thấy trật khớp đã xảy ra.
Khoảng cách giữa các mật độ-nền thông thường phải nhỏ hơn 9 mm, khoảng cách giữa các mật độ-nền phải nhỏ hơn 3 mm.
Việc điều trị loại chấn thương này thường tùy thuộc vào tình trạng. Nếu dây chằng đã bị đứt hoàn toàn, có thể cần phải can thiệp phẫu thuật để ổn định cổ. Mục tiêu chính của điều trị là ngăn ngừa tổn thương thêm và ổn định các cấu trúc bị ảnh hưởng. Các bác sĩ có thể chọn thực hiện phẫu thuật tổng hợp sọ cổ để sắp xếp lại mối quan hệ giữa cột sống và hộp sọ, sau đó xây dựng kế hoạch chăm sóc dài hạn để giúp bệnh nhân lấy lại chức năng trong quá trình hồi phục.
Thật không may, tỷ lệ tử vong do những vết thương này khá cao. Hơn 70% bệnh nhân tử vong tại chỗ và 15% khác có thể chết vì vết thương sau khi vào phòng cấp cứu. Những bệnh nhân sống sót sẽ phải đối mặt với tình trạng suy giảm chức năng lâu dài nếu bị tổn thương thần kinh.
Đối với những người sống sót sau những chấn thương nghiêm trọng như vậy, họ có thể phải đối mặt với những vấn đề nghiêm trọng như liệt tứ chi và dị tật nhiều dây thần kinh sọ.
Trong văn hóa đại chúng, những vết thương như vậy đã dẫn đến những tình tiết hồi hộp, chẳng hạn như trong tiểu thuyết Fair Warning của Michael Connelly, hình dung ra tình trạng cực kỳ nguy hiểm này. Bộ phim truyền hình "The Good Doctor" cũng kể về những bệnh nhân bị chấn thương này do tai nạn ô tô, càng chứng tỏ mức độ nghiêm trọng của vết thương này và những thách thức trong việc điều trị nó.
Cộng đồng quân sự và y tế cần nâng cao hiểu biết về những thương tích có nguy cơ cao này và nghiên cứu các giải pháp nhằm cải thiện tỷ lệ sống sót cũng như chất lượng chăm sóc theo dõi. Thách thức mà loại chấn thương cực độ này mang lại không chỉ là bản thân công nghệ y tế mà còn là làm thế nào để ngăn ngừa tốt hơn những chấn thương nghiêm trọng như vậy trong các vụ tai nạn. Liệu chúng ta có thể giảm thiểu hiệu quả tỷ lệ tử vong do tách cột sống và đầu trong các vụ tai nạn giao thông không?