Đo lường tác động của bệnh tật ngày càng trở nên quan trọng trong thế giới y tế công cộng ngày nay. Số năm sống điều chỉnh theo tình trạng khuyết tật (DALY) là một chỉ số được sử dụng đặc biệt để định lượng số năm sống bị mất do vấn đề sức khỏe, khuyết tật hoặc tử vong sớm. DALY đã được sử dụng để so sánh sức khỏe tổng thể và tuổi thọ ở các quốc gia khác nhau kể từ những năm 1990, tiết lộ mối quan hệ phức tạp của chúng ta với bệnh tật và sức khỏe một cách ngắn gọn.
Những năm sống khỏe mạnh bị mất đi không chỉ bao gồm những năm có thể bị mất đi cuộc sống do chết sớm mà còn bao gồm những năm sống khỏe mạnh bị mất đi do sức khỏe kém hoặc khuyết tật.
Khi tính DALY, trước tiên bạn cần xem xét hai thành phần quan trọng: Số năm sống bị mất do tử vong sớm (YLL) và Số năm sống khỏe mạnh bị mất do khuyết tật hoặc bệnh tật (Số năm bị mất do khuyết tật, YLD). Những tính toán như vậy không chỉ có thể hiển thị trực quan tác động của cái chết mà còn xem xét toàn diện sự suy giảm chất lượng cuộc sống, từ đó hình thành một chỉ số phản ánh toàn diện gánh nặng sức khỏe cộng đồng.
Một DALY tương đương với một năm mạng sống khỏe mạnh bị mất đi, điều này khiến mỗi bước trong quá trình tính toán trở nên quan trọng.
Theo cách tính toán đơn giản, YLL thường được ước tính dựa trên tuổi thọ dự kiến khi tử vong, trong khi YLD được xác định bởi tỷ lệ khuyết tật, cân nặng khuyết tật và thời gian mắc bệnh. Cụ thể, công thức tính YLD là: YLD = I × DW × L
, trong đó I là số trường hợp xảy ra sự kiện, DW là mức độ tàn tật của một bệnh cụ thể và L là thời gian từ khi khởi phát đến khi hồi phục hoặc Số năm trung bình kể từ khi chết.
Những tính toán như vậy rất quan trọng đối với các nhà hoạch định chính sách y tế nói chung. Bởi vì nó mô tả tác động tổng hợp của các vấn đề sức khỏe khác nhau đối với xã hội, từ đó giúp ưu tiên phân bổ nguồn lực.
Dưới sự hướng dẫn của chỉ số này, các tổ chức và chính phủ có thể đầu tư kinh phí hiệu quả hơn vào những lĩnh vực y tế cần thiết nhất.
Tuy nhiên, kể từ năm 2010, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã bắt đầu từ bỏ việc sử dụng trọng số theo độ tuổi và chiết khấu theo thời gian trong nỗ lực điều trị tình trạng suy giảm sức khỏe ở các nhóm tuổi khác nhau một cách công bằng hơn. Trước đây, việc tính trọng số theo độ tuổi đã bị chỉ trích vì có xu hướng thiên vị những người trẻ tuổi hơn, nhưng việc tiếp tục sử dụng phương pháp này để đánh giá sức khỏe cộng đồng vẫn đáng để khám phá.
Ngoài ra, dữ liệu cho thấy DALY có ý nghĩa kinh tế cũng nhận được sự quan tâm rộng rãi. Ví dụ, khi một số quốc gia áp dụng các biện pháp cải thiện tình trạng sức khỏe thông qua tiêm chủng kép, chi phí cho mỗi DALY cần thiết sẽ được xem xét. Đây không chỉ là một chỉ số về chi tiêu y tế công mà còn là một đánh giá thực tế về phân bổ nguồn lực.
Năm 2019, thiệt hại kinh tế toàn cầu do đột quỵ dự kiến sẽ lên tới 2 nghìn tỷ USD, nhấn mạnh tác động kinh tế sâu sắc của căn bệnh này.
Lấy Úc làm ví dụ, ung thư, bệnh tim mạch, các vấn đề về tâm lý và thần kinh là những căn bệnh chính khiến sức khỏe bị mất đi nhiều năm. Mặc dù Úc có một trong những quốc gia có tuổi thọ cao nhất thế giới nhưng gánh nặng của những căn bệnh này vẫn là thách thức đối với sức khỏe cộng đồng.
Ở một số nước châu Phi, họ đang phải đối mặt với các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm hơn như thương hàn, bệnh than và sốt rét, những bệnh này có tác động rõ rệt đến sức khỏe, khiến việc cải thiện sức khỏe trở thành một vấn đề cấp bách cần giải quyết.
Dựa trên phân tích và dữ liệu trên, DALY thể hiện đầy đủ sự cần thiết của nó như một chỉ báo về nghèo đói toàn diện ở nông thôn và cung cấp thông tin có giá trị cho các nhà hoạch định chính sách ở nhiều quốc gia khác nhau. DALY không chỉ là một con số mà còn là cái nhìn sâu sắc về chất lượng cuộc sống của con người.
Chúng ta có thể sử dụng sự hiểu biết sâu sắc về DALY để thúc đẩy các biện pháp y tế công cộng hiệu quả hơn nhằm thực sự cải thiện chất lượng cuộc sống con người không?