Hoại tử xương đùi (còn gọi là hoại tử vô mạch hoặc nhồi máu xương) là bệnh lý trong đó mô xương bị chết do nguồn cung cấp máu bị gián đoạn. Có thể không có triệu chứng trong giai đoạn đầu của tình trạng này, nhưng theo thời gian, bệnh nhân có thể bị đau khớp ảnh hưởng đến khả năng di chuyển. Theo thống kê, mỗi năm ở Mỹ có khoảng 15.000 trường hợp hoại tử xương đùi.
Các yếu tố nguy cơ chính dẫn đến hoại tử xương đùi bao gồm gãy xương, trật khớp, lạm dụng rượu và sử dụng steroid liều cao.
Trên thực tế, tình trạng này cũng có thể xảy ra mà không có lý do rõ ràng. Vị trí bị ảnh hưởng phổ biến nhất là xương đùi, các vị trí phổ biến khác là xương cánh tay, đầu gối, vai và mắt cá chân. Chẩn đoán thường được thực hiện thông qua các xét nghiệm hình ảnh như chụp X-quang, chụp CT hoặc MRI.
Triệu chứng ban đầu mà nhiều bệnh nhân bị hoại tử xương đùi gặp phải là đau và khó chịu ở khớp, tình trạng này sẽ trầm trọng hơn theo thời gian. Điều quan trọng cần lưu ý là căn bệnh này không chỉ ảnh hưởng đến xương đùi mà khoảng một nửa số bệnh nhân bị tổn thương ở nhiều vị trí. Nghiên cứu mới cho thấy việc nhận biết sớm những triệu chứng này là rất quan trọng để điều trị kịp thời.
Các xương bị hoại tử xương đùi thường gặp nhất là các đầu xương dài, đặc biệt là xương đùi và xương cánh tay.
Nhận biết sớm những dấu hiệu này có thể giúp ngăn ngừa tình trạng bệnh trở nên trầm trọng hơn. Khi tình trạng tiến triển, bệnh nhân có thể bị cứng khớp và thậm chí đau khi đi hoặc đứng, đây có thể là một dấu hiệu cần chú ý.
Trong giai đoạn đầu, quét xương và MRI là những công cụ chẩn đoán được lựa chọn. Thông thường, hình ảnh X-quang sớm có thể xuất hiện bình thường. Tuy nhiên, khi bệnh tiến triển, hình ảnh X-quang sẽ cho thấy sự tiêu xương xung quanh, nguyên nhân là do xung huyết phản ứng, lúc này vùng hoại tử xương đùi sẽ không còn biểu hiện đặc điểm vôi hóa rõ rệt.
Nếu tình trạng không được điều trị kịp thời, bệnh sẽ tiếp tục nặng hơn, dẫn đến gãy xương và vỡ bề mặt khớp, gây đau nhức, viêm khớp.
Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển chứng hoại tử xương đùi. Những yếu tố này bao gồm gãy xương, trật khớp, sử dụng steroid lâu dài, lạm dụng rượu, xạ trị, v.v. Ngoài các bệnh hiện có, một số bệnh ung thư, bệnh lupus ban đỏ, bệnh hồng cầu hình liềm,… cũng liên quan chặt chẽ đến hoại tử xương đùi.
Có nhiều phương pháp điều trị hoại tử xương đùi, bao gồm dùng thuốc, hạn chế sức nặng đè lên chi bị ảnh hưởng và vật lý trị liệu. Trong một số trường hợp, điều trị bằng phẫu thuật thậm chí còn là phương án không thể bỏ qua. Các thủ tục phẫu thuật phổ biến bao gồm giải nén lõi, ghép xương hoặc phẫu thuật thay khớp.
Tiên lượng của bệnh nhân có thể khác nhau tùy theo cách điều trị và mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh.
Mức độ khuyết tật do hoại tử xương đùi phụ thuộc vào xương bị ảnh hưởng, mức độ tổn thương và hiệu quả của việc tái tạo xương. Thông thường, mô xương tự sửa chữa, nhưng trong trường hợp hoại tử xương đùi, quá trình sửa chữa thường không hiệu quả, khiến mô chết nhanh hơn khả năng cơ thể có thể sửa chữa. Nếu không được điều trị, người bệnh sẽ phải đối mặt với những cơn đau ngày càng trầm trọng và chất lượng cuộc sống bị giảm sút.
Điều này đã khiến bạn bắt đầu chú ý đến tình trạng thể chất và các vấn đề sức khỏe của mình, đặc biệt khi đối mặt với những dấu hiệu ban đầu, bạn nên ứng phó và tiến hành các cuộc kiểm tra cần thiết như thế nào?