Language
Country/Area
No result found
Làm thế nào để dự đoán sự thành công của phẫu thuật gan? Khám phá các chỉ số chính của thuyên tắc cổng thông tin của thuyên tắc cổng thông tin gan!
Trong phẫu thuật gan, làm thế nào để dự đoán chính xác sự thành công của phẫu thuật là một chủ đề quan trọng.Thuyên tắc tĩnh mạch cổng gan (PVE), như một thủ tục trước phẫu thuật, đã được chứng minh là làm tăng đáng kể khối lượng gan còn lại dự kiến, do đó làm tăng tỷ lệ thành công của phẫu thuật.Đằng sau công nghệ này, có một loạt các chỉ số và cân nhắc chính, sẽ khám phá chuyên sâu làm thế nào các chỉ số này ảnh hưởng đến kết quả của phẫu thuật gan.
Thuyên tắc gan là một thủ tục X quang can thiệp để kích thích sự tăng sản của mô gan khỏe mạnh bằng cách can thiệp vào lưu lượng máu gan.
Sử dụng và chỉ định y tế
Các chỉ định cho việc thuyên tắc cổng thông tin chủ yếu liên quan đến tỷ lệ khối lượng còn lại của gan trong tương lai (FLR) và tổng thể tích gan ước tính (TELV).Tùy thuộc vào sức khỏe của gan, tỷ lệ FLR/TELV nên đạt ít nhất 25% cho bệnh nhân gan bình thường.Đối với bệnh nhân mắc bệnh gan mãn tính, chẳng hạn như xơ gan, tỷ lệ này phải đạt ít nhất 40%.Ở một số bệnh nhân đã được hóa trị liệu rộng rãi, thuyên tắc cổng thông tin gan cũng được khuyến nghị cải thiện FLR khi tỷ lệ FLR/TELV nhỏ hơn 30%.
Kết quả và tỷ lệ thành công
Pve, như một chương trình được dung nạp tốt, có tỷ lệ tử vong và tỷ lệ thất bại kỹ thuật cực kỳ thấp.Theo thống kê, tỷ lệ tử vong chỉ là 0,1%và tỷ lệ thất bại kỹ thuật là 0,4%.Mặc dù các biến chứng của PVE bao gồm huyết khối tĩnh mạch gan, nhồi máu gan và nhiễm trùng, tỷ lệ biến chứng tổng thể là khoảng 2 trận3%.Thành công của công nghệ này phụ thuộc vào một số chỉ số chính, bao gồm tình trạng gan tiềm ẩn của bệnh nhân và các bệnh đi kèm trước đó.
Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ sống sót sau năm năm của bệnh nhân trải qua phẫu thuật cắt bỏ gan quy mô lớn sau khi PVE có thể đạt tới 29%.
Chống chỉ định và rủi ro
Trong khi PVE có thể cải thiện đáng kể kết quả của phẫu thuật gan, kỹ thuật này cần phải tránh trong một số trường hợp.Tăng huyết áp Hirus là một chống chỉ định tuyệt đối vì những bệnh nhân như vậy không phù hợp để phẫu thuật và phải đối mặt với nguy cơ biến chứng cao hơn.Ngoài ra, tắc tĩnh mạch cổng thùy gan hoàn chỉnh hiện tại cũng sẽ cản trở sự tăng trưởng dự kiến của FLR.Các chống chỉ định khác bao gồm sức khỏe hệ thống kém của bệnh nhân, chẳng hạn như chức năng tim phổi kém, nhiễm trùng huyết, v.v.
Các rủi ro tiềm ẩn của PVE bao gồm huyết khối tĩnh mạch gan, nhồi máu gan và các biến chứng phẫu thuật liên quan.
Cơ chế PVE
PVE thúc đẩy sự tăng sinh của các mô khỏe mạnh bằng cách ngăn chặn lưu lượng máu từ một phần của gan.Sự thay đổi này kích thích sự tăng sinh nhanh chóng của các tế bào gan khi lưu lượng máu được hướng đến các khu vực khác và sự tăng trưởng của FLR thường được dự kiến là khoảng 10%.Ngoài ra, sự tăng trưởng này được thúc đẩy bởi tăng sản tế bào, thay vì tăng huyết áp tế bào của các tế bào hiện có.
Hướng của tương lai
Với sự tiến bộ của công nghệ y tế, công nghệ PVE cũng đang tiếp tục phát triển.Ví dụ, công nghệ PVE xuyên suốt đã cho thấy sự tăng trưởng đáng kể của FLR trong các thí nghiệm của lợn.Phương pháp PVE có thể đảo ngược cũng có thể được sử dụng trong tương lai để điều trị cho bệnh nhân suy gan mãn tính và những tiến bộ này dự kiến sẽ thúc đẩy tỷ lệ thành công của phẫu thuật gan.
Thuyên tắc cổng thông tin ở gan không chỉ là một phương tiện kỹ thuật, mà còn là một công cụ quan trọng để khám phá và cải thiện tỷ lệ thành công của phẫu thuật gan.Đối với bệnh nhân phẫu thuật gan trong tương lai, loại đổi mới công nghệ nào có thể tăng cường hơn nữa hy vọng sống sót của họ?
