Trong theo dõi y tế trong quá trình đột quỵ cấp tính, thang đo bước NIH (NIHSS)
đã trở thành một công cụ quan trọng cho các nhà cung cấp y tế.Thang đánh giá được Viện Y tế Quốc gia (NIH) xuất bản lần đầu tiên vào năm 2001 để đánh giá khách quan tình trạng sức khỏe của bệnh nhân đột quỵ và hỗ trợ phát triển các kế hoạch chăm sóc theo dõi.NIHSS được thiết kế để đánh giá hiệu quả của các can thiệp khác nhau trong các thử nghiệm lâm sàng và rất quan trọng cho quá trình chẩn đoán và điều trị của bệnh nhân đột quỵ.
NIHSS có thể cung cấp cho các bác sĩ đánh giá nhất quán và đáng tin cậy về mức độ nghiêm trọng của đột quỵ và mổ xẻ tiềm năng của bệnh nhân để phục hồi trong tương lai.
NIHSS bao gồm 11 đánh giá, tất cả đều được ghi điểm cho các chức năng cụ thể của bệnh nhân đột quỵ.Tổng số điểm này tạo thành tổng điểm NIHSS của bệnh nhân, với điểm số cao nhất là 42 điểm và điểm thấp nhất là 0 điểm.
Đầu tiên, khi tiến hành đánh giá NIHSS, các giám khảo phải tránh mọi hình thức hướng dẫn hoặc hỗ trợ cho bệnh nhân.Người kiểm tra có thể chứng minh những bệnh nhân không hiểu hướng dẫn bằng lời nói, nhưng điểm số của bệnh nhân phải phản ánh khả năng của chính mình.Trong quá trình đánh giá này, giám khảo phải chú ý đến điểm số lần thử đầu tiên của từng mục và điểm dựa trên hiệu suất của từng mục.Cụ thể, phần đánh giá ngôn ngữ sẽ được ghi điểm dựa trên những nỗ lực tốt nhất của bệnh nhân.
Mức độ kiểm tra nhận thức (LỘC) trong NIHSS giúp đánh giá khả năng đáp ứng cơ bản của bệnh nhân, trong khi lĩnh vực kiểm tra thị lực được sử dụng để đánh giá tình trạng thị giác cá nhân của bệnh nhân.
Hơn nữa, đánh giá NIHSS bao gồm nhiều mục như mức độ nhận thức, chuyển động mắt, thị lực, tê liệt trên khuôn mặt, chuyển động chi, v.v.Ví dụ, ở mức độ đánh giá nhận thức, người kiểm tra sẽ quan sát xem phản ứng của bệnh nhân có nhạy cảm và sử dụng các kích thích bằng lời nói và phi ngôn ngữ tương ứng khi cần để xác nhận nhận thức của bệnh nhân hay không.
Không chỉ vậy, NIHSS cũng được sử dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng, đặc biệt là trong kế hoạch điều trị và điều trị bệnh nhân bị đột quỵ do thiếu máu cục bộ cấp tính.Việc sử dụng trình kích hoạt plasminogen kiểu mô
phụ thuộc vào điểm số NIHSS để xác định xem bệnh nhân có đáp ứng các tiêu chí điều trị hay không.Theo các hướng dẫn mới nhất, đánh giá nhanh này được thiết kế để giảm sự chậm trễ điều trị và cải thiện hiệu quả của TPA.
Với việc sử dụng rộng rãi NIHSS, thang đo đã trở nên tiêu chuẩn hơn và đã được sử dụng trong một loạt các nghiên cứu lâm sàng và đánh giá hồ sơ y tế, và khả năng dự đoán của nó đã được xác nhận.
Đối với phiên bản NIHSS được cải tiến, NIHSS được cải thiện (MNIHSS), thang đo ban đầu được đơn giản hóa hơn nữa, loại bỏ một số vấn đề, duy trì tính nhất quán và chính xác của đánh giá và cho phép các bác sĩ lâm sàng tiến hành đánh giá nhanh hơn.Ngoài ra, độ chính xác của NIHSS
làm cho nó trở thành một chỉ số đáng tin cậy để đánh giá mức độ nghiêm trọng của đột quỵ, giúp các bác sĩ nhanh chóng điều chỉnh các kế hoạch điều trị để tăng khả năng phục hồi.
Tóm lại, NIHSS không chỉ hoạt động tốt trong các môi trường lâm sàng khác nhau, mà còn được sử dụng như một công cụ quan trọng để dự đoán kết quả của bệnh nhân.Với sự tiến bộ của công nghệ y tế và sự hiểu biết sâu sắc về các bệnh liên quan đến đột quỵ, phạm vi ứng dụng của NIHSS cũng đang mở rộng.Một nhân viên y tế hiểu rõ hơn NIHSS sẽ có thể đóng vai trò lớn hơn trong việc điều trị bệnh nhân.